697
Раздел V.
Психологические, социальные и духовные аспекты в паллиативной медицине
Особенности психотерапевтической поддержки в палли
ативной медицине
– На поздних стадиях заболевания особое внимание
уделяется постепенному формированию в той или иной
степени реалистичного понимания прогноза с сохранением
у больного чувства надежды.
– Обсуждение целей медицинской помощи в этот пе-
риод времени следует вести с максимальным учетом инди-
видуальных особенностей пациента (его истории жизни,
характера, национальности, религиозности, семейной си-
туации, степени выраженности когнитивных расстройств).
Это внимание к личности больного и значимым вехам его
жизни является ключевым психотерапевтическим навыком
каждого члена паллиативной команды.
– Способность врача обсуждать с больным его ди-
агноз/состояние здоровья и проводимое/планируемое
лечение помогает пациенту полноценно участвовать в
процессе совместного принятия решений. Это является
важнейшим фактором сохранения чувства собственного
достоинства больного с прогрессирующим течением забо-
левания.
– Паллиативная команда поддерживает желание боль-
ного обслуживать себя самостоятельно, способствует вы-
полнению доступных для него повседневных дел и участию
в жизни семьи.
– Данные метаанализов доказывают эффективность и
пользу психотерапевтического консультирования онколо-
гических пациентов.
– Искусство психотерапии заключается в выборе оп-
тимальной модели помощи, комбинации различных подхо-
дов для удовлетворения психосоциальных и духовных по-
требностей пациентов и членов их семей.
– Членам паллиативной команды крайне необходи-
ма взаимная поддержка и периодическая консультация
