617
Раздел IV.
Диагностика и лечение хронической боли
значительное число данных РКИ при различных состояни-
ях, сопряженных с невропатической болью, однако ряд во-
просов остаются открытыми. В частности, насколько воз-
можно экстраполировать результаты РКИ в случае одного
заболевания при лечении другой патологии, сопровожда-
ющейся невропатической болью, поскольку большинство
проведенных исследований посвящено фармакотерапии
постгерпетической невралгии или болевой форме диабе-
тической полиневропатии, а также насколько возможно
экстраполировать эффективность лечения в коротких ис-
следованиях на длительный прием препаратов при невро-
патической боли.
Для разработки доказательных рекомендаций по фар-
макологическому лечению невропатической боли под эги-
дой Международной ассоциации по изучению боли (IASP)
была создана Группа по изучению невропатической боли
(NeuPSIG). Рекомендации данной группы были одобрены
Американским, Канадским, Финским и Мексиканским
обществами боли, Федерацией отделений IASP Латинской
Америки. Дополнительные рекомендации по фармаколо-
гическому лечению невропатической боли были одновре-
менно предложены Канадским обществом боли и Европей-
ской федерацией неврологических обществ (EFNS).
Предложенные руководства имеют много общего, от-
личаясь в ряде деталей, что обусловлено некоторыми раз-
личиями в понимании невропатической боли. Все коми-
теты по созданию руководств пытались сбалансировать
специфичность и простоту, при этом противоречия возни-
кали по малоосвещенным в литературе вопросам. Так, ре-
комендации NeuPSIG и Канадского общества боли объе-
динили периферическую невропатическую боль в единую в
отношении лечения категорию, в то время как EFNS разде-
ляет периферическую невропатическую боль на разные со-
стояния, включая постгерпетическую невралгию и болевую
