224
Курс лекций по паллиативной медицине
Непосредственно
стентирование чаще все-
го проводится под мест-
ным обезболиванием с
седацией, в эндоскопи-
ческом кабинете под эн-
доскопическим и рентге-
носкопическим контро-
лем. Положение тела па-
циента на операционном
столе – лежа, в левом бо-
ковом положении.
Стент вместе с тол-
кателем
«надеваются»
на буж и смазываются,
наиболее часто применяется силиконовая смазка, что спо-
собствует последующему удалению бужа. Сама процедура
проведения стента напоминает бужирование. Стент, тол-
катель и буж единым блоком «надеваются» на проводник.
Введение стента осуществляется по проводнику. Позици-
онирование стента осуществляется либо по сантиметровой
маркировке на толкателе стента в соответствии с данными
о расстоянии от резцов ротовой полости, либо рентгеноло-
гически. Далее проводится развертывание стента также под
контролем как гастроскопа, так и рентгеноскопии. После
того как стент правильно расположен, буж и проводник
удаляют (Схема стентирования пищевода).
Проводится аспирация из пищевода и контроль верх-
ней и нижней границы положения стента, которые долж-
ны выходить за пределы стенозированного участка. Ди-
намическое наблюдение за пациентом осуществляется в
течение 1-х суток в условиях стационара, пероральный
прием жидкости разрешается после прекращения эффек-
та седации.
