229
Раздел II.
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным
жен перекрывать и верхнюю,
и нижнюю границу сужения/
стриктуры (Схема билиарного
стентирования).
Следует отметить, что по-
сле установки стента в обяза-
тельном порядке проводится
оценка результата стентиро-
вания по следующим показа-
телям: поступление желчи в
просвет двенадцатиперстной
кишки по данным дуодено-
скопии; наличие и скорость
сброса контраста из желчных
протоков по данным рентгено-
скопии.
Стентирование желчных протоков при помощи нити-
нолового саморасширяющегося стента отличается по сво-
ей технике. Вначале стандартно выполняется катетерная
канюляция большого дуоденального сосочка и в просвет
желчных протоков выше зоны сужения/стриктуры вводит-
ся струна-проводник. Катетер удаляется, а по струне-про-
воднику в зону сужения/стриктуры поводится доставочное
устройство, содержащее сложенный саморасширяющийся
стент. Выполняется позиционирование стента под эндо-
скопическим и рентгенологическим контролем. Произво-
дится стягивание внешней оболочки доставочного устрой-
ства, после чего стент занимает свое окончательное поло-
жение и принимает первоначальную форму (расширяется).
Струна-проводник и доставочное устройство извлекаются
под эндоскопическим контролем. Критерии правильного
расположения стента и адекватности дренирования желч-
ных протоков саморасширяющимся стентом аналогичны
критериям при стентировании пластиковыми стентами.
