239
Раздел II.
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным
было снизу, а дистальное – сверху. Кишку подшивают к
коже по кругу (рис. 2). Лигатуры не срезают.
На уровне 5-6 мм от кожи электроножом пересекают на
?–? отводящее колено петли тонкой кишки. Оба конца киш-
ки подшивают оставленными лигатурами (рис. 3). Завязывают
только лигатуры на дистальной части кишки и на брыжейке.
Лигатуры на проксимальном колене тонкой кишки прошива-
ют и завязывают только после выворачивания кишки с помо-
щью тупфера (рис. 4), все лигатуры срезают (рис. 5).
Рис. 2.
Фиксацияпетли тонкой
кишки к коже серозно-
мышечными швами
Рис. 4.
Фиксация кишки к
коже выворачивающим швом
Рис. 3.
Прошивание вскрытой
петли через все слои
Рис. 5.
Окончательный вид
двуствольной илеостомы
