219
Раздел II.
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным
ционных осложнений со стороны мягких тканей передней
брюшной стенки.
Можно констатировать тот факт, что эндоскопическая
чрескожная гастростомия является не только методологиче-
ски обоснованной и технически отработанной методикой,
но и обеспечивает низкую вероятность развития осложне-
ний и экономическую доступность; может выполняться у
соматически отягощенных больных, существенно повышая
возможность социальной адаптации и длительность жизни,
что обуславливает необходимость широкого применения
методики.
Стентирование пищевода
Следует отметить, что ЧПЭГ не во всех случаях явля-
ется оптимальным методом возобновления адекватного эн-
терального питания и нормализации самого процесса пи-
щеварения, так как все-таки приводит к нарушениям как
физического, так и психологического функционирования
организма пациента. В частности, при «высоких» пораже-
ниях органов желудочно-кишечного тракта, а именно пи-
щевода и пищеводно-желудочного перехода, и при опухо-
левых поражениях желчевыводящих протоков наилучшей
методикой может оказаться стентирование пораженного
участка полого органа.
Первое сообщение об успешном стентировании при
стенозирующем раке пищевода в ходе лапаротомной
операции относится к 1959 году. Методика эндоскопи-
ческой установки пластиковых стентов начала приме-
няться с 1970 года. С течением времени ригидные пла-
стиковые стенты стали заменяться на металлические са-
морасправляющиеся стенты, которые более безопасны
и просты в применении. Подобный стент был впервые
эндоскопически установлен в 1983 году. На сегодняш-
