227
Раздел II.
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным
вести магнитно-резонансные исследования. Данные свой-
ства и обеспечили наибольшую применяемость в настоя-
щее время именно нитиноловых стентов. На сегодняшний
день выпускается два типа нитиноловых стентов: плете-
ные – изготовлены из нитей нитинола, а также матрич-
ные – вырезаются лазерным лучом из полой нитиноловой
трубки. Металлические стенты могут иметь покрытие или
быть непокрытыми. По способы расправления они де-
лятся на саморасширяющиеся и раскрываемые баллоном.
По способам установки стенты можно разделить на уста-
навливаемые эндоскопически и под рентгенологическим
контролем. Наиболее часто применяются следующие
виды нитиноловых стентов: «Hanarostent™» (непокры-
тый) и «Shim-hanarostent™» (покрытый) (производитель
M.I.Tech, Южная Корея); «Zilver®» и «Za-Stent®» (произ-
водитель Wilson-Cook®, США).
Показания к стентированию желчевыводящих протоков.
Основными показаниями к билиарному стентированию яв-
ляются:
1. Паллиативное лечение пациентов со злокачествен-
ными новообразованиями гепатопанкреатобилиарной
зоны, сопровождающихся нарушениями оттока желчи.
2. Подготовка к радикальной операции в виде деком-
прессии желчевыводящих путей у больных с резектабель-
ными опухолями.
3. Сформированный и длительно существующий на-
ружный желчный свищ как результат наружного дрениро-
вания внепеченочных желчных протоков при возникнове-
нии необходимости его закрытия.
4. Осложненное холедохолитиазом течение желч-
но-каменной болезни у неоперабельных по соматическому
статусу пациентов.
5. Послеоперационные и иные доброкачественные
стриктуры желчевыводящих протоков.
