320
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
И если до оперативного вмешательства ответ женщина
был получен от 8% тестируемых пациенток с миомой мат
ки, то после операции — от 40 % (Р<0,001), что, несомнен
но, указывает на желание оставаться женщиной, несмотря
на удаление такого важного символа женственности и ма
теринства, как матка.
При опухолях иных локализаций женщину может пу
гать калечащий характер операции, приводящей к сниже
нию привлекательности, облысение и выпадение волос на
других участках тела в результате химиотерапии.
Все отмеченные особенности психологического реаги
рования могут, несомненно, оказывать негативное влияние
прежде всего на сексуальное поведение женщины. У нее
может снизиться половое влечение, появиться желание из
бегать секса или даже отвращение к нему.
Ведущими в данном случае у паллиативных больных
должны быть интервенции, направленные скорее не на
сексуальную сторону взаимоотношений, а на повышение
самоуважения, самооценки данной категории пациенток.
Наряду с подчеркиванием того факта, что, несмотря на
утрату тех или иных органов, они по-прежнему остаются
женщинами, женами, матерями, нередко требуется и про
ведение определенных тренинговых занятий. Как вари
ант, пациентке предлагается дважды в день (утром и перед
сном) давать себе самой положительные знаки признания.
Она, например, может повторять про себя (или даже вслух)
такие слова, как: «я по-прежнему уважаю себя, так же как
и других людей», «ситуация изменилась, но я по-прежнему
остаюсь женщиной» и др.
Полезными могут оказаться и групповые тренинговые
занятия, в процессе которых женщины поощряются психо
терапевтом к принятию себя и других участниц. Они обу
чаются говорить «нет», просить об одолжении или откры
то обращаться с просьбами, выражать позитивные и нега
