315
Глава 5. Психологические аспекты паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам
Для купирования психотических расстройств в связи с
соматической отягощенностью пациентов желательно назна
чение нейролептических средств «мягкого» действия, таких,
например, как тиоридазин и хлорпротиксен. В ряде случаев
возможно назначение и более мощных препаратов — трифлу
операзина, галоперидола, зуклопентиксола. Возможности
использования у онкологических больных новых, современ
ных, так называемых атипичных нейролептиков (рисперидон,
оланзапин, кветиапин, тиаприд, обладающий еще и антибо
левой активностью, и др.), несмотря на их одновременные
«мягкость» и силу действия, изучены явно недостаточно.
5.7. Психосоциальная реабилитация
онкологических больных
Рассматривая процесс оказания реабилитационной по
мощи онкобольным, J. Dietz еще в 1981 году описала четыре
основных типа реабилитационных мероприятий в онколо
гической практике.
Направленность
превентивного типа реабилитации
—
профилактика инвалидности.
Укрепляющий тип
реабилитации включает в себя ком
плекс мер, направленных на возвращение больного к преж
нему образу жизни в области физического, психологиче
ского и социального функционирования.
Цель
поддерживающего типа
—
приспособление паци
ента к инвалидности и к самой продолжающейся болезни.
Паллиативный тип реабилитации
— это реабилитацион
ные мероприятия, направленные на обеспечение возможного
комфортного существования больного в период прогресси
рования опухолевого процесса, что может быть связано в том
числе и с неблагоприятным прогнозом для жизни.
Реабилитационные мероприятия, связанные с онколо
гической патологией, требуются в различных сферах жизни
онкобольных.