324
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
Различные авторы выделяют различные стадии СЭВ.
Так, например, К. Маслач (1981) пишет о четырех стади
ях: 1) идеализм и чрезмерные требования к себе; 2) эмоци
ональное и психическое истощение; 3) дегуманизация как
способ защиты; 4) синдром отвращения (к себе — к дру
гим — ко всему). Все это приводит к краху (увольнению или
болезни).
По данным многочисленной литературы, имеются до
казательства все более ухудшающегося психологического
состояния врачей различных специальностей: с 1994 по
2002 год психическая заболеваемость среди них увеличи
лась с 27 до 32%, а частота эмоционального выгорания за
этот же период с 32 до 41%, причем максимальным оно яв
ляется у онкологов (Taylor C., 2005).
Н.В. Эккерт (2010), проанализировав организацию
паллиативной помощи инкурабельным больным, выя
вила, что у врачей и медсестер хосписов доминировали:
симптом «эмоционального дефицита» (66,1%), симптом
«неудовлетворенности собой» (51,7%) и симптом «пере
живания психотравмирующих обстоятельств» (47,9%).
СЭВ был в большей степени выявлен у медицинских ра
ботников, имеющих стаж работы от 11 до 20 лет. «Эмоци
ональный дефицит» наблюдался чаще у медсестер, чем у
врачей.
В.Я. Сазонов в своей диссертационной работе (2012),
посвященной выгоранию (он называет его «профессио
нальным выгоранием» — ПВ) врачей-онкологов приходит
к следующим выводам:
1. У обследованных врачей-онкологов (160 человек)
выявлен средний уровень (18,13%) сформированности и
высокий уровень формирования (65,0%) синдрома ПВ.
2. Наибольшая выраженность сформированного син
дрома выгорания отмечена у врачей хосписов (20%) и ста
ционаров (20%), наименьший уровень у врачей поликли
