327
Глава 5. Психологические аспекты паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам
ливать чувства изоляции и отчаяния у самих онкологиче
ских пациентов. Известны даже случаи, когда врачи с по
добными проблемами переживали своеобразный «триумф»
после смерти больного: «ты умер, а я буду жить».
5.9. Особенности оказания
психологической помощи
онкологическим больным
Наряду с профилактикой и лечением синдрома эмоци
онального выгорания, помощи в преодолении других вы
шеописанных трудностей, не менее актуальным является и
образовательный аспект, который, к сожалению, не всегда
достаточно развит. Приведем ряд, по нашему мнению, необ
ходимых знаний, которыми должны обладать медицинские
работники (а возможно, и иной персонал) онкологических
учреждений. Прежде всего им необходимо знать о психо
логических особенностях пациентов со злокачественными
новообразованиями. Это — эмоциональная реакция на утрату
здоровья, социального статуса, семейной роли, органа, сексу
альной привлекательности и т.д., сопровождающаяся, поми
мо гнева и печали, характерными для онкобольных чувствами
растерянности (нередко сменяющейся надеждой), страха и
тревоги за будущее. Еще одной важной особенностьюпациен
тов является защитная реакция в виде отрицания диагноза, тя
жести заболевания, серьезности прогноза и др. Для онкологи
ческих больных характернытакжефактическипротивополож
ные копинг-стили: беспомощность/безнадежность — и высо
кий «бойцовский дух». Нередко, несмотря на существующую
потребность в общении, они изолируют себя от контактов с
другими людьми, переживая при этом чувство одиночества.
Одним из наиболее частых психопатологических проявлений
у онкобольных являются невротические расстройства в виде
острой реакции на стресс, посттравматического стрессового
расстройства и расстройство адаптации.
