313
Глава 5. Психологические аспекты паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам
кой. В связи с этим начальные дозы препаратов должны
быть минимальны и их увеличение необходимо проводить
очень медленно и осторожно, до достижения терапевтиче
ского эффекта. Желательно не превышать указанные сред
ние дозы.
Многие антидепрессанты (амитриптилин, флувок
самин и др.) наряду с антидепрессивным обладают еще и
анальгетическим действием и поэтому могут использовать
ся в комплексном лечении болевого синдрома.
Для лечения выраженной тревоги и страха используют
препараты из группы транквилизаторов (анксиолитиков).
Выбор средства и режим дозировки будет зависеть от особен
ностей психического состояния пациента и характера дей
ствия транквилизатора. Так, например, если больной испы
Группы препаратов Основные представители
(МНН)
Средние суточные
дозы
(per os)
Ингибиторы
моноаминооксидазы
(ИМАО)
Пирлиндол
75-100 мг
Бефол
75-100 мг
Трициклические
антидепрессанты
(ТЦА)
Амитриптилин
50-75 мг
Имипрамин
50-75 мг
Кломипрамин
25-50 мг
Сбалансированные
антидепрессанты
Миансерин
30-40 мг
Мапротилин
50-75 мг
Пипофезин
50-75 мг
Ингибиторы
обратного захвата
серотонина
Сертралин
50-100 мг
Пароксетин
20 мг
Флувоксамин
50 мг
Мелатонинэргические
антидепрессанты Агомелатин
25 мг
