№ 4. 2012 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
40
В большинстве стран-членов ОЭСР/МТФ за период
с 1970 по 2005 г. смертность на дорогах сократилась
примерно на 50%.
Наибольшее сокращение достигнуто в странах
Западной Европы и азиатско-тихоокеанского реги-
она (соответственно, на 61% и 45%).
В Северной Америке (США и Канаде) смертность
сократилась на 20%, при этом темп сокращения был
выше в 80-е, чем в последующие годы.
В странахЦентральной иВосточнойЕвропы (ЦВЕ)
и в содружестве независимых государств (СНГ) зна-
чительный уровень ежегодного снижения был достиг-
нут в 90-е годы, однако начиная с 2000 г. уровень
смертности стабилизировался в ЦВЕ и повысился в
СНГ.
Что касается отдельных стран, в целом уровень
смертности на душу населения стабильно снижался
начиная с 1970 г. В таких странах, как Нидерланды,
Швеция, Швейцария, Норвегия, Великобритания,
Дания и Япония, к 2006 г. он снизился до уровня
менее чем 6 смертных случаев на 100 000 жителей.
В докладе ОЭСР «безопасность дорожного движе-
ния: каковы перспективы?» (oecd, 2002) была при-
знана ценность установления конкретных задач в
области повышения безопасности дорожного дви-
жения.
Установление таких задач служит указанием на
приверженность цели снижения уровня травматиз-
ма (особенно смертности) на дорогах. На междуна-
родном уровне – европейский совет министров
транспорта (ЕСМТ) установил для всех своих стран-
членов общую задачу: снизить уровень смертных
случаев на дорогах на 50% к 2012 году по сравнению
с 2000 г.
Совершенствование состояния безопасности жиз-
недеятельности на дорогах является одной из важ-
нейших государственных задач. Она постоянно рас-
сматривается на всех уровнях управления – феде-
ральном,
региональном
и
муниципальном.
Нормативно-правовая база включает в себя ряд феде-
ральных законов, указов президента, постановлений
правительства, федеральную целевую программу
«повышение безопасности дорожного движения в
2006–2012 годах».
В Республике Татарстан за 2006-2010 годы общее
число погибших от 0 до 30 суток в дорожно-транс-
портных происшествиях было меньше числа случаев
пострадавших (раненых + погибших) в дорожно-
транспортных происшествиях в 11,8 раза. При этом
число случаев погибших от 8 до 30 суток в дорожно-
транспортных происшествиях было меньше числа
случаев погибших от 0 до 7 суток в дорожно-транс-
портных происшествиях в 28,9 раза.
Необходимо отметить, что общее число случаев
погибших на дорогах при ДТП от 0 до 30 суток за
исследуемый период времени ежегодно снижалось.
Так, в 2009 году число случаев погибших в дорожно-
транспортных происшествиях от 0 до 7 суток снизи-
лось по отношению к 2006 году на 37,3%. В 2010 году
число случаев погибших в дорожно-транспортных
происшествиях от 0 до 30 суток уменьшилось по
отношению к 2006 году на 12,0%.
К ОБОСНОВАНИЮ ПРОГРАММЫ НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ
С ДИСПЛАСТИКОАССОЦИИРОВАННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
БИЛИАРНОГО ТРАКТА
Краснова Е.Е., Чемоданов В.В., Шлыкова О.П., Трутнева Л.А.
ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия»
Минздравсоцразвития Российской Федерации
Дисфункция билиарного тракта (ДБТ) является
одной из самых распространенных форм патологии
пищеварительной системы у детей. К факторам, спо-
собствующим ее формированию, относят и соедини-
тельнотканную дисплазию (СТД).
Цель настоящего исследования:
на основании выяв-
ления особенностей течения дисфункций билирного
тракта у детей с соединительнотканной дисплазией
обосновать программу наблюдения за больными.
Под наблюдением находилось 94 ребенка 6-17
лет с ДБТ. Выявляли фенотипические признаки
СТД, оценивали уровень стигматизации и выра-
женность дисплазии по Л.Н. Аббакумовой (2006).
Основную группу составили 59,60% больных с ДБТ,
протекающей на фоне СТД, группу сравнения –
40,4% больных без СТД. Анализировали клиничес-
кое течение ДБТ, данные инструментального
обследования (УЗИ внутренних органов, в том
числе УЗИ желчного пузыря с оценкой моторной
функции). Методом газожидкостной хроматогра-
фии определяли уровень летучих жирных кислот
(ЛЖК) в крови.
Установлено, что с увеличением выраженности
СТД у больных повышается частота встречаемости
признаков, отражающих диспластические наруше-
ния костно-связочного аппарата, краниоцефальные
изменения, нарушения зрения и рецидивирующие
носовые кровотечения. Среди висцеральных призна-
ков дисплазии у детей основной группы отмечены
нарушения в сердечно-сосудистой (80,4%), нервной
(54,3%), мочевыделительной (76,8%) системах и
желудочно-кишечном тракте (44,6%), что свидетель-
ствует о системности вовлечения соединительноткан-
ных структур организма.
Сравнительный анализ клинических проявлений
выявил большую выраженность абдоминальной боли
у детей с СТД, обусловленную выраженностью мотор-
ных нарушений в билиарной системе и свойственной
этим детям невротизацией, снижающей порог боле-
вой чувствительности. Частое сочетание билиарной
боли с локализацией боли в других отделах живота
отражало наличие дискинезии различных отделов
желудочно-кишечного тракта у детей с СТД.
Значительно чаще регистрировались признаки желу-
