Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
№ 4. 2012 г.
47
в административном округе Нор Норк, к сожалению,
не увеличилось.
Распространенность заболеваний пародонта у
детей 6, 12, 15 лет, соответственно, составила
68%±0.85, 64.2%±0.73, 90.9%±1.22. При осмотре в
динамике отмечалось значительное улучшение состо-
яния тканей пародонта по индексу CPI и распростра-
ненность заболеваний пародонта, соответственнно,
составила 7.8%, 36% и 81.4%. Низкий уровень рас-
пространенности заболеваний пародонта у 6-летних
школьни-ков можно объяснить наличием большого
количества исключенных (непрорезавшихся) секс-
тантов – 2.05±1.8; однако уже в этом возрасте отме-
чались секстанты с кровоточивостью ( 0.04±0.2) и
зубным камнем ( 0.05±0.3).
У 12-летних количество секстантов с кровоточи-
востью и зубным камнем достигало, соответственно,
0.5±1.0 и 0.08±0.3, а у 15-летних определялись исклю-
ченные (удаленные) секстанты до 0.01±1.3.
Состояние гигиены полости рта, соответственно, в 6,
12, 15 лет составило 1.7±0.09; 1.85±0.09; 1.4±0.08 ( в
2004г.). Данные мониторинга 2011 года показали незна-
чительное улучшение гигиены полости рта у детей 6 и
12 лет (1.3±0.6 в обеих возрастных группах) и ухудше-
ние в возрастной группе 15-летних ( 2.01±0.4). Гигиена
полости рта характеризуется как удовлетворительная в
возрасте 6 и 12 лет, и плохая – в возрасте 15 лет.
По-видимому, те традиционные методы гигиени-
ческого ухода за полостью рта, применяемые среди
школьников, недостаточны для эффективной про-
филактики кариеса и заболеваний пародонта.
Большое внимание в процессе перестройки систе-
мы здравоохранения Республики Армения должно
уделяться вопросам медицинской профилактики и
объективной оценки уровня стоматологического здо-
ровья населения. Для достижения цели решение этих
задач возможно лишь с учетом и одновременным
вовлечением социального аспекта профилактичес-
кой медицины, что может стать основой индивиду-
альной и общественной профилактики.
ПРОБЛЕМЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ
РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
Мардиян М.А ., Думанян Д.Г., Саакян К.Р., Думанян Г.Д.
ЕГМУ им. М. Гераци, Ереван, Армения
Одной из актуальных проблем здравоохранения РА
является проблема охраны здоровья подростков.
Совершенствование и изыскание новых, более
эффективных форм и методов профилактики заболе-
ваний подростков приобретает особую значимость.
Организация и проведение качественных профилак-
тических осмотров подростков во всех регионах рес-
публики, полный их охват лечебно-оздоровительны-
ми мероприятиями при выявлении патологии, соб-
людение должной преемственности при передаче
подростков из детских поликлиник во взрослые,
организация отделений восстановительного лечения
в поликлиниках, где лечатся и подростки, санитарно-
гигиеническое воспитание подрастающего поколе-
ния, пропаганда принципов здорового образа жизни,
подготовка врачей амбулаторно-поликлинических
учреждений со знанием физиологии и патологии
подросткового возраста – вот далеко не полный
перечень важнейших задач в этой области.
Для своевременного выявления больных среди
подростков используются медицинские осмотры.
Как показало исследование, всеми необходимыми
видами лабораторно-диагностических исследований
было охвачено от 57.0% до 72,8% подростков. Далеко
не все подростки были осмотрены всеми врачами-
специалистами: 28,1% – не осмотрены терапевтом,
29,5%– хирургом, 18,6%– отоларингологом, 21,6%–
офтальмологом, 19,1% – невропатологом, 75,8% –
стоматологом, 89,4% – гинекологом. Такая картина
во время осмотров наблюдалась во всех возрастных
группах и во всех регионах страны.
Среди показателей, характеризующих качество
диспансерного наблюдения, привлекает внимание
выполнение минимума обследований. Так, среди
больных, состоящих под диспансерным наблюдени-
ем, эта программа полностью выполнена лишь у
14,2%, частично выполнена у 32,3% (Р<0,05). Лечение
подростков во внебольничных условиях должно быть
комплексным и включать самый разнообразный
арсенал воздействий. Однако подавляющему боль-
шинству лечившихся в поликлиниках подростков
было назначено лишь медикаментозное лечение
(86,7%), физиотерапия была назначена около 0,7%
лечившимся. Такой вид лечения, как диетическое
питание, было прописано 5,8% подросткам, причем
большинство из них находилось на лечении в связи с
заболеваниями органов пищеварения и мочеполовой
системы.
Хирургическое лечение было назначено 2,1%,
ЛФК назначалась лишь 0,6%, в основном это были
больные с разными нарушениями опорно-двигатель-
ного аппарата. Санаторно-курортное лечение было
назначено лишь 0,6%, психотерапия – лишь 0,7%,
другие лечебно-профилактические мероприятия
были назначены 2,8%. Из всех назначений использо-
валась преимущественно медикаментозная терапия,
удельный вес которой у терапевта составил 80,4%, на
втором месте – диетическое лечение (14,3%), физио-
терапия была назначена лишь 0,1%, санаторно-
курортное лечение – 0,3%.
В структуре назначений лечебно-оздоровитель-
ных мероприятий у невропатолога медикаментоз-
ная терапия составила 78,5%, на втором месте –
психотерапия (14,9%), а на третьем – диетическое
лечение (2,7%). Удельный вес медикаментозной
терапии у отоларинголога составил 70,2%, на вто-
ром месте – хирургическое лечение (14,6%), сана-
торно-курортное лечение в общем числе назначе-
