№ 4. 2012 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
52
мически развитых стран свидетельствует, что увеличе-
ние продолжительности жизни населения достигается
во многом за счет снижения заболеваемости путем
проведения первичной профилактики. Особое место в
этой работе принадлежит медицинским работники со
средним и высшим сестринским образованием.
На 64-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохра-
нения (Варшава, 2011) рассматривались практические
действия по укреплению сестринского и акушерского
дела. В ходе сессии отмечено, что: «…медсестры и аку-
шерки составляют большинство трудовых ресурсов в
системах здравоохранения многих стран», и признано,
что оказание основанных на знаниях и квалифициро-
ванных услуг по охране здоровья позволяет довести до
максимума физическое, психологическое, эмоцио-
нальное и социальное благополучие отдельных людей,
семей и общества. На заседании ВОЗ прозвучал при-
зыв к государствам-членам проявить приверженность
делу укрепления сестринского и акушерского дела
посредством ряда практических действий. В их числе
«…разработка навыков для образовательной и техни-
ческой подготовки медицинских сестер и акушерок и
систем поддержания этих навыков, а также достиже-
ние надлежащего уровня опыта и знаний исследовате-
лей, преподавателей и администраторов» (WHA 64.7
р.13.4).
Основными направлениями в деятельности Пвр
являются профилактическое, медико-cоциальное и
медико-реабилитационное при оказаниипомощинасе-
лению. Деятельность Пвр оказывает влияние на увели-
чение доступности ПМП. Проведение донозологичес-
кой диагностики в форме скрининга по ряду позиций
людям, входящим в группу риска (сахарный диабет,
гипертоническая болезнь, онкологические заболева-
ния), может быть осуществлено силами Пвр в составе
комплексной бригады общей практики. С социальной
и экономической точек зрения такой вид деятельности
наиболее перспективен и позволяет перераспределить
затраты с лечения на профилактику. Экономика здоро-
вья свидетельствует о том, что 1 у.е, вложенная в пре-
дупреждение, позволяет сэкономить около 10 у.е, кото-
рые потребуются позже для лечения. Невозможно
недооценивать и улучшение психологического состоя-
ния человека за счет появления у него уверенности в
своем здоровье.
Улучшение деятельности среднего медицинского
персонала может опираться на:
– пересмотр функциональных обязанностей спе-
циалистов с высшим сестринским образованием и
уменьшение документооборота;
– формирование оценки работы медицинских сес-
тер и Пвр на основе результатов деятельности;
– снижение объема выполнения функций опеки и
попечительства, несвойственные системе здравоох-
ранения.
Анализ существующей организации деятельности
Пвр выявил определенные проблемы:
– недостаточное число среднего медицинского
персонала (Пвр), обученных в соответствии с требо-
ваниями нормативных документов;
– отсутствие разработанного комплекса эффек-
тивных мероприятий, направленных на планомер-
ную реабилитацию и мотивацию населения на здоро-
вый образ жизни, осуществляемого силами Пвр;
– недостаточное изучение вклада Пвр в диспансе-
ризацию населения с целью усиления роли, полномо-
чий и последующей оптимизации их обязанностей;
– отсутствие системы патронажа пожилых и ста-
рых пациентов на дому силами Пвр;
– неотработанные пути преемственности Пвр с
другими специалистами;
– недостаточное документационное обеспечение сес-
тринского процесса в организациях здравоохранения.
Требования к Пвр предъявляют необходимость в под-
готовке работника, способного формировать и преобра-
зовывать информацию, предлагать и внедрять новые
формы, методы и технологии медицинских услуг.
Перспективными формами деятельности Пвр с
высшим образованием могут быть работа в больнице
медицинской реабилитации и консультирование
населения по телефону.
В настоящее время продвижение реформ в здраво-
охранении невозможно без изменения отношения
врача и общества к роли медицинской сестры.
Уважение обществом и восприятие медсестры (аку-
шерки, фельдшера) как полноправного участника
профилактического, лечебного, реабилитационного
процесса возможно посредством организационно-
управленческих процессов, соответствующих миро-
вым тенденциям. Большой вклад медицинских сес-
тер впроведение высокотехнологичных вмешательств
отмечен обществом, что выразилось в повышении их
должностного оклада на 160%.
Дальнейшие пути решения задач обозначены в
Направлениях стратегического развития здравоохра-
нения Республики Беларусь на 2011-2015 гг., важная
роль в выполнении которых принадлежит высоко
профессиональному отряду медицинских сестер и
помощников врача.
Введение Министерством труда и социального разви-
тия Республики Беларусь должности Пвр способствует
формированию ряда медико-социальных эффектов:
– уменьшению нагрузки на 1 врача в системе ПМП;
– оптимизации паллиативной помощи;
– активизации деятельности по формированию
здорового образа жизни, обучению пациентов и их
родственников приемам оказания неотложной меди-
цинской помощи и методам ухода за пациентами;
– увеличению охвата населения профилактичес-
кими осмотрами.
Оптимизация деятельности Пвр внесет вклад в
решение проблем снижения общей заболеваемости,
распространенности хронической патологии, обус-
ловленной старением населения. Введение должнос-
