Использование лимфоцит%активированных киллеров (ЛАK)
и туморинфильтрирующих лимфоцитов существенно не повыси%
ло результатов лечения, хотя опыт применения этих сложных и до%
рогостоящих вариантов цитокиновой терапии пока невелик.
На стадии своего становления находится и иммунотерапия с
использованием опухолевых вакцин и генной терапии. Ген грану%
лоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора
помещается в аутологичные опухолевые клетки. Первая фаза изу%
чения подобным образом приготовленных вакцин недавно завер%
шена. Предварительные результаты свидетельствуют об опреде%
ленной возможности повышения лечебного эффекта.
Следует отметить, что эффективность любого варианта тера%
пии выше после выполнения циторедуктивных вмешательств, чем
при наличии первичной опухоли.
34. РАK ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Принято считать, что в структуре онкологических заболева%
ний рак полового члена относится к редким опухолям. Однако это
утверждение справедливо лишь для Северной Америки и Европы,
где рак этой локализации составляет 0,5%2,2% всех злокачествен%
ных заболеваний у мужчин, и для стран мусульманской Азии и Из%
раиля, где рак полового члена практически не встречается. В то же
время в Латинской Америке, Юго%Восточной Азии и Африке это
нередкое заболевание. Частота рака полового члена в странах этих
регионов составляет 15% всех злокачественных заболеваний у
мужчин.
Этиология и патогенез.
На современном этапе не найдено ка%
кой%либо одной причины, приводящей к возникновению рака по%
лового члена. Это заболевание принято рассматривать как поли%
этиологическое. При изучении причин развития рака полового
члена основное место отводят смегме и продуктам ее распада.
Смегма (Sebum praeputii — препуциальный жир) — мазевид%
ное вещество белого цвета, которое образуется в препуциальном
мешке. При узкой крайней плоти оно в больших количествах на%
капливается там и разлагается. По химическому составу смегма
628
Избранные лекции по клинической онкологии
