21
- изучение состояния паллиативной медико-социальной помощи
больным в районе и внедрение форм и методов, улучшающих ее качество;
- осуществление методического руководства лечебными учреж-
дениями района по вопросам оказания паллиативной помощи;
- обеспечение паллиативной помощи больным на догоспитальном
этапе;
- повышение доступности стационарной медицинской помощи паци-
ентам, нуждающимся в оказании паллиативной помощи;
- оказание социально-психологической поддержки больным и их
родственникам;
- обучение родственников основным приемам ухода за тяжелыми
больными.
Врач муниципального уровня должен знать:
- клиническую картину злокачественных опухолей основных лока-
лизаций;
- основные симптомы, синдромы и осложнения, сопровождающие
течение опухолевого процесса в его терминальной фазе;
- организационные аспекты оказания паллиативной помощи больным
с распространенными формами злокачественных новообразований;
- методы оказания паллиативной помощи пациентам с различными
формами хронических неонкологических заболеваний в терминальной
стадии развития;
- методы лечения хронического болевого синдрома (медикамен-
тозные, инвазивные);
- методы лекарственной детоксикации;
- принципы десмургии.
Врач муниципального уровня должен владеть:
- медикаментозными и инвазивными (блокады) методами лечения
хронической боли;
- техникой проведения плевральных пункций и лапароцентезов;
- методами остановки кровотечения и наложения повязок;
- методами психологической поддержки больного и родственников.
Мониторинг оказания паллиативной помощи
на муниципальном
уровне обеспечивается по следующим направлениям и оценивается по
следующим индикаторным показателям:
