12
окружает 7-10 условно здоровых полноценных членов общества (родные,
друзья, соседи, коллеги), которые находятся в разной степени тяжести
психологической травматизации: чувство вины перед больным, чувство
агрессии к медицине, депрессия, канцерофобия, суицидальные мысли,
угроза потери рабочего места и др.
Среди окружения больного формируется так называемый хронический
дистресс. По опубликованным данным, смертность среди близких род-
ственников онкологического больного возрастает на 40%.
Проводя с родственниками инкурабельного больного просвети-
тельную, социальную и психологическую работу, специалисты паллиа-
тивной службы возвращают этих граждан в строй, на работу, к испол-
нению своих гражданских и профессиональных обязанностей. Это снижает
расходы здравоохранения на купирование у них последствий хронического
дистресса, что определяет в том числе экономический эффект и социаль-
ную значимость хосписов, отделений паллиативной помощи и палли-
ативной медицины в целом.
Одна из приоритетных задач качественной паллиативной помощи
больным – реализация стратегической программы адекватного обезбо-
ливания. Адекватное обезболивание, значительно улучшая качество жизни
пациентов и их семей, обеспечивает существенный экономический эффект
за счет: оптимизации неинвазивных способов введения анальгетиков в
организм больного, более длительного сохранения способности этого
контингента больных к самообслуживанию, без отрыва от социально
полезного труда родственников и близких, а также за счет отказа от
существующей дорогостоящей системы постоянных выездов бригад
скорой медицинской помощи на дом для выполнения инъекций
традиционных опиоидных средств.
Осуществление принципа современного обезболивания на деле дает
возможность разгрузить службу скорой медицинской помощи, врачебный
и сестринский персонал амбулаторно-поликлинических учреждений и др.
Нетрудно предвидеть экономические выгоды: уменьшение расходов на
эксплуатацию транспортных средств, в том числе – экономию бензина,
снижение затрат на оплату труда медицинского персонала и водителей,
сокращение закупок одноразовых шприцев, возможность ухода за боль-
ными на дому без использования стационарных коек и др.
