8
контролируемыми.
Паллиативная помощь не должна быть исключительным приоритетом
хосписов и других подразделений службы паллиативной помощи.
Необходимо обеспечить возможность оказания паллиативной помощи как
неотъемлемой составляющей общей системы медицинского обслуживания
персоналом первичного звена, а также врачом любой специальности в
зависимости от диагноза.
Паллиативная помощь наиболее эффективна там, где к ней существует
комплексный клинический подход, используются все имеющиеся в
арсенале средства лечения. Эта помощь не должна ограничиваться лишь
уходом и пассивным наблюдением.
Даже в том случае, когда так называемое активное, направленное на
борьбу с прогрессирующим заболеванием лечение больше не показано,
паллиативная помощь является активной формой медико-социальной и
психологической поддержки, которая в некоторых случаях по сложности и
тяжести равносильна интенсивной терапии, хотя и отличается от нее по
формам и методам проведения. Активные мероприятия, такие как лечение
гиперкальциемии, паллиативная лучевая терапия с противоболевой целью,
паллиативные химиогормонотерапия и хирургия являются обычными в
практике паллиативной медицины. Кроме того, работа с больными и их
близкими, испытывающими временами непереносимые страдания, требует
порой проведения ряда активных мероприятий.
Медико-социальная и психологическая реабилитация также является
составным звеном активной паллиативной помощи (D. Doyle, G.W. Hanks
and N. MacDonald, 1997).
В паллиативной помощи необходимо постоянно прогнозировать и
всегда действовать в соответствии с изменением клинической ситуации.
Паллиативная медицина – неотъемлемая составная часть общей
системы здравоохранения. На современном этапе в России чрезвычайно
актуальным является создание условий для развития и функциональной
интеграции паллиативной медицины в национальную систему здраво-
охранения в условиях модернизации последней.
Паллиативную помощь не следует рассматривать как что-то сущее-
ственно отличное от других форм оказания медицинской помощи насе-
лению. Такие отличия сделали бы ее интеграцию в общую систему органи-
