себя внимание то, что одновременно изменились в положитель4
ную сторону и почти все остальные показатели Я4структурного
теста. Полученные результаты позволяют рекомендовать гипно4
терапию с целью повышения жизненной энергии онкологичес4
ких больных.
Путь к излечению долог и труден. Как только пациент начи4
нает чувствовать улучшение, возвращаются потерявшие было
свою актуальность перед лицом смерти прежние проблемы. Вслед
за этим может наступить обострение заболевания, и процесс пов4
торяется. Ряд больных проходит несколько подобных кругов. Если
же пациент практически выздоравливает, то изменяются его пред4
ставления о себе, повышается вера в способность влиять на свое
здоровье и жизнь.
Следует отметить, что имеющиеся сообщения об излечении
рака в результате психотерапевтического вмешательства относят4
ся преимущественно к терминальным онкологическим больным.
Это и понятно, поскольку выживаемость пациентов, перенесших
радикальную операцию либо прошедших химио4 или лучевую те4
рапию, связывают прежде всего с указанными лечебными воздей4
ствиями.
Психотерапевтический подход, ориентированный на изле4
чение от опухоли, вызывает весьма обоснованные сомнения.
Во4первых, закономерен вопрос, насколько этичным может
быть обещание надежды на жизнь умирающему человеку, если
шанс умереть у него все же больше шанса выжить. Во4вторых,
информация о том, что выживание возможно, и некоторые па4
циенты смогли преодолеть болезнь, в случае неуспешного про4
движения по пути выздоровления может усилить чувство безна4
дежности и беспомощности, которые скорее всего ускорят ле4
тальный исход. В этой связи в большинстве случаев психотера4
певтическая работа с терминальными онкологическими боль4
ными (в частности, в хосписах) строится таким образом, чтобы
облегчить процесс умирания тогда, когда он становится неизбе4
жным.
Как видно из изложенного, в использовании психотерапии с
целью стимулирования выздоровления имеется больше вопросов,
чем ответов на них. Подытожить рассмотрение этого вопроса хо4
телось бы древней притчей под названием «Волшебник». Однаж4
ды мулла отправился в кладовую за орехами, поскольку жена обе4
щала сварить ему любимое кушанье, в которое их добавляют.
Предвкушая будущее наслаждение, мулла просунул руку в кув4
шин, набрал горсть орехов и попытался их вытащить. Поскольку
горлышко было узким, ему это не удалось, и он позвал жену, кото4
471
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
