синдрома, стоит гипнотерапия. Причем, имеются данные об эф4
фективности гипноза не только при данном виде патологии, но и
при этих же осложнениях, возникающих в ответ на непосредст4
венное введение химиопрепаратов. Для купирования УТР могут
быть использованы и иные психотерапевтические методы. Это —
прогрессивная мышечная релаксация, специфическая десенсити4
зация, методика отвлечения и др.
Попутно следует отметить, что на переносимость противо4
опухолевой химиотерапии может оказывать влияние ряд психо4
логических факторов. Это — страх и паника, которые больные ис4
пытывают на начальном этапе и которые способствуют развитию
тех или иных побочных эффектов. Пациенты, знающие свой ди4
агноз и пережившие естественный начальный страх, бывают, как
правило, согласны на предлагаемое лечение и переносят его зна4
чительно лучше неинформированных больных. Настроенность
пациента на лечение также играет немаловажную роль в развитии
токсических осложнений химиотерапии. В случаях негативного
отношения к терапии токсические реакции встречаются практи4
чески у каждого больного. Все вышеперечисленные факторы не4
обходимо учитывать при проведении психотерапевтической кор4
рекции побочных эффектов химиотерапии, в частности, тошноты
и рвоты.
Психологическая помощь онкологическим больным может
осуществляться не только специально подготовленными профес4
сионалами, но и самими пациентами. Так, в 604е годы Лассер Т.
(Lasser T.) — бывшая больная, прооперированная по поводу рака
молочной железы, организовала международную программу улуч4
шения качества жизни больных раком молочной железы «Путь к
выздоровлению». В рамках этой программы физически и эмоцио4
нально здоровые бывшие больные с позволения лечащих врачей
помогают вновь заболевшим женщинам. В нашей стране уже бо4
лее шести лет существует подобная программа под названием «На4
дежда».
Как уже отмечалось, в психотерапевтической коррекции ну4
ждаются не только сами больные, но и их родственники, а также
медицинский персонал, работающий в непосредственном конта4
кте с пациентами онкологических клиник. Особое внимание
должно быть уделено помощи семьям, потерявшим ребенка. Ра4
бота в данном случае должна быть направлена прежде всего на
облегчение переживания реакции утраты. С другими семьями,
где есть онкологические больные, чаще всего проводят семейную
терапию, результатом которой должно стать приспособление се4
мейной системы к функционированию на качественно ином
475
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
