(траур). Причем, если сила эмоциональных переживаний зави4
сит от важности потери, то их качество одинаково, независимо
от того, потерял ли человек любимую ручку, или любимого суп4
руга.
Переживание траура проходит ряд этапов. И, хотя их опи4
сания различными авторами отличаются друг от друга, наибо4
лее общепринято выделение пяти стадий: шока и отрицания,
гнева, печали, «торга» и принятия. Они не всегда протекают в
указанной последовательности и у каждого человека имеют раз4
личную длительность. Порой они накладываются друг на друга,
то есть когда предыдущий этап еще не пережит, может начаться
другой.
Первой реакцией на сообщение о болезни и необходимо4
сти лечиться у врачей4онкологов является «оцепенение» (или,
напротив, беспорядочные движения), растерянность, непони4
мание происходящего, страх, доходящий до чувства ужаса,. В
этот момент больные могут напоминать маленького ребенка,
которому только что сказали, что он больше никогда не увидит
своей мамы. Длительность подобной первоначальной реакции
различна, но в целом довольно быстро человек успокаивается и
говорит себе: «нет, этого не может быть!». Наступает стадия от4
рицания. Находятся различные рациональные доводы тому,
что полученная информация не соответствует действительно4
сти. Пациенты начинают говорить себе: что, наверное, врачи
ошиблись; что в рентгенограмму (УЗИ, эндоскопию) вкралась
ошибка; что, возможно, их вообще перепутали с кем4то другим
и т.д.
Необходимо различать этап отрицания, как стадию пере4
живания потери и реакцию отрицания, которая является реак4
цией психологической защиты и может встречаться в любое
время процесса траура. Если говорить еще точнее, психологи4
ческая защита скорее тормозит его. На этапе отрицания хотя и
имеются переживания, описанные выше, человек в то же время
частично понимает, что произошло то, что произошло, и лишь
временно не может и боится поверить в случившееся. При фор4
мировании же психологической защиты в виде отрицания ско4
рее отрицается не сам факт, а важность происшедшего. Вспом4
ним больную, утверждавшую, что онкологическое заболевание
для нее равноценно простуде. Но психологическая защита не
только тормозит траур; в определенные моменты она может иг4
рать и позитивную роль. Ведь ее цель — защитить человека от
переживания сильной душевной боли. Она как бы дает пациен4
ту возможность переработать полученную информацию внача4
463
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
