Психосоматические аспекты злокачественных новообразований
Как отмечалось, интерес к изучению участия психологичес4
кой составляющей в этиологии злокачественных опухолей суще4
ствовал у исследователей всегда. В этом отношении имеются рабо4
ты, касающиеся:
1) связи депрессии и рака;
2) влияния стресса на развитие опухолей;
3) предрасположенности к болезни лиц с определенной лич4
ностной организацией.
Всех исследователей, занимающихся изучением связи рака и
депрессии, можно поделить на тех, кто не находит связи между
двумя этими видами патологии, и на тех, кто эту связь видит. В
стане последних также нет единодушия. Ряд авторов утверждает,
что депрессивное настроение является фактором, предрасполага4
ющим к развитию опухоли, и нередко его можно рассматривать в
качестве предиктора развития заболевания. В этом отношении ин4
тересна работа отечественных авторов В.М. Матошина и Х.Ш.
Дгебуадзе, проведенная ими в 1956 году. На основе обследования
36 больных раком различной локализации они показали, что еще
задолго до развития опухоли, то есть в предраковом периоде, у
многих пациентов наблюдалось нарушение сна, связанное с теми
или иными психологическими проявлениями дистресса. Из своих
наблюдений авторы делают вывод о возможности использования
этого признака для профилактики злокачественных новообразо4
ваний.
Депрессивное состояние принято считать психологической
самодеструкцией, которая нередко приводит и к телесным повре4
ждениям, или даже к смерти в результате парасуицидов или завер4
шенных суицидов. С этой точки зрения раковую опухоль рассма4
тривают в качестве физической аутодеструкции. Имеется множе4
ство примеров, когда онкобольные (которые, исходя из элемен4
тарной логики, должны были бы «хвататься за соломинку» чтобы
выжить) продолжали курить, принимать алкоголь, работать на
вредном производстве, а то и вовсе отказывались от лечения.
Весьма показательны в этой связи слова знаменитого киноактера
Вуди Аллена (Woody Allen), который сказал, что вместо того, что4
бы заболеть депрессией, он заболел раком. Эти слова отражают
иную точку зрения, заключающуюся в том, что депрессия отнюдь
не является предиктором злокачественной опухоли, а человек,
имеющий тенденции к саморазрушению, неосознанно выбирает,
каким путем он убьет себя (депрессия и суицид, рак, алкоголизм
и т.д.).
456
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
