ным является стремление к разрешению ситуации, поскольку она
выводит их из состояния эмоционального равновесия.
В частности, у больных РМЖ показатель N4P повышен до
41% по сравнению с 30% в контроле. При решении вопроса о
том, кто же является ответственным за разрешение ситуации,
выбор, как правило, приходится на саму женщину. Это вполне
соответствует достаточно распространенному среди наших боль4
ных взгляду на саму себя как безусловный источник происходя4
щего и повышенным требованиям к самой себе, что обусловлено
интернальным типом локуса субъективного контроля. В тесте
Розенцвейга это же положение подтверждается высокими значе4
ниями показателя I (у больных РМЖ 36%; по сравнению с 26% в
контроле), что однако может быть объяснено и астенизацией
больных.
Взаимодействия с окружающими у большинства больных
РМЖ не отличаются от здоровых людей. Средние значения пока4
зателя Е среди больных РМЖ и в контрольной группе не отлича4
ются между собой (45% и 48%, соответственно).
В распределении показателя Е среди больных РМЖ выделя4
ется группа из 30% женщин с очень низкими значениями показа4
теля. Обычно такая заниженная требовательность к своему окру4
жению связана с астенизацией больных и повышенной требова4
тельностью к самой себе. У 25% больных напротив зарегистриро4
ваны очень высокие значения по шкале Е, что свидетельствует о
завышенной требовательности больных к своему окружению, осо4
бенно ближайшему, что приводит, с одной стороны, к социальной
изоляции женщин, с другой, — к развитию вокруг них избытка
конфликтных ситуаций, к которым они очень чувствительны. В
результате этого развивается порочный круг, приводящий к пси4
хогенному дистрессу.
Действительно, наши больные проявляли повышенные тре4
бования к своему окружению, искали таким образом для себя зо4
ну психологического комфорта, в которой окружающие их люди
не вызывали бы отрицательных эмоций, требующих напряжения
адаптационных способностей. Более того требовательность к сво4
ему окружению, нежелание и неспособность расширить его явля4
ются причиной изоляции больных. За кажущейся внешней общи4
тельностью и доброжелательностью, за этой маской, обусловлен4
ной нормами и правилами общественной морали, истинную со4
циальную изоляцию больных не всегда бывает просто рассмот4
реть.
По шкале М большинство больных имеют низкие показа4
тели (16% в сравнении с 24% в контроле). Это позволяет харак4
449
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
