При этом имеются свидетельства того, что депрессивное со4
стояние приводит к повышению уровня кортикостероидов в ор4
ганизме. Последние, в свою очередь, способствуют снижению
клеточного иммунитета, результатом чего является рост и разви4
тие опухолевых клеток. Обнаружено также снижение активно4
сти естественных киллеров у лиц, переживающих апатию и деп4
рессию.
С помощью вопросника, позволяющего обнаружить склон4
ность к депрессии, проводилось тестирование свыше 2000 здоро4
вых лиц. Повторное их обследование через 17 лет выявило четкую
связь между повышением по депрессивной шкале и смертностью
от рака. Вместе с тем, другие исследования, проводимые по этому
же тесту, не подтвердили полученных данных.
Литература, посвященная изучению роли стресса в развитии
злокачественных опухолей, настолько обширна, что потребовался
бы не один десяток обзоров, чтобы осветить ее. Причем, исследо4
вания, проводимые в этом направлении, касаются как изучения
стрессовых событий у людей, так и экспериментального стресса у
животных. Несмотря на противоречивость результатов, большин4
ство авторов все же признает определенное участие стресса в эти4
ологии опухолевого процесса. Вопрос, скорее, остается открытым
в отношении того, каким образом осуществляется это участие.
Попытки ответа на этот вопрос фактически привели к появлению
новой научной дисциплины — психонейроиммунологии. Обще4
известен факт, что переживание сильного стресса приводит к на4
рушению иммунного статуса. В частности, показано, что после
потери близкого человека иммунитет восстанавливается в среднем
в течение года. Подобные наблюдения позволили сделать вывод о
том, что если в случае классических психосоматических заболева4
ний (бронхиальная астма, язвенная болезнь, гипертоническая бо4
лезнь и др.) медиатором между психической и соматической сфе4
рами является вегетативная нервная система, то при развитии зло4
качественных новообразований подобным медиатором служит
иммунная система. Существует также мнение, что стрессовые со4
бытия способствуют отнюдь не возникновению онкозаболевания,
а скорее его прогрессированию.
Многочисленные исследования показывают что оказывать
влияние на опухолевый рост может не сам стресс, как таковой, а
определенный способ переживания его. Другими словами, важно
не само событие, а то, с каким именно человеком оно произошло,
то есть его личностные характеристики.
Связь определенных личностных особенностей с развитием
тех или иных соматических заболеваний привлекала внимание
457
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
