753
Раздел V.
Психологические, социальные и духовные аспекты в паллиативной медицине
Стрессовый фактор, как правило, определяет основ-
ной мотив суицидальной активности, выявление которого
является важным условием эффективной коррекционной
работы и превенции самоубийства.
Принято выделять две основные группы мотивов: мо-
тивы неблагополучия (одиночество, тяжесть жизни как та-
ковой и т.д.) и мотивы конфликта, в которые, помимо суи-
цидента, включены и другие лица [1].
Мотивам неблагополучия чаще всего соответствуют
суициды монологические по своему характеру – суици-
дальные поступки, явившиеся результатом внутреннего
монолога или размышления о смысле жизни, в основе ко-
торых нет обращения к кому-либо и нет расчета на то, что-
бы таким образом изменить что-то или добиться чего-либо
от окружающих.
Мотивы конфликта чаще звучат в диалогических су-
ицидах – в суицидальных поступках, адресованных како-
му-нибудь конкретному лицу или общественному мнению.
Они обычно имеют смысл протеста, призыва о помощи, из-
бежания страдания [1]. В смысле суицидологического про-
гноза монологические суициды более опасны, чем диало-
гические. В первом случае человек сводит счеты с жизнью,
но не верит в то, что жизнь может улучшиться, и не склонен
рассчитывать на чью-либо помощь. Во втором случае он
сводит счеты с другими людьми, то есть активно включен
в жизнь и, как правило, более доступен для оказания ему
психотерапевтической помощи. Для истинного суицида
характерно не только выраженное негативное отношение к
жизни, но, как ни парадоксально, и своеобразное позитив-
ное, ценностное отношение к смерти.
Выявление и оценка ведущих мотивов позволяет рас-
сматривать суицидальное поведение конкретного индиви-
да в рамках одного из семи выделенных И.А. Кудрявцевым
[14] типов:
