745
Раздел V.
Психологические, социальные и духовные аспекты в паллиативной медицине
Исследования, проведенные F. Levi и соавт. [34] в
Швейцарии, отметили высокий риск самоубийства в те-
чение первого года после установления диагноза (3,9), с
последующим его снижаем до 2,2 за пятилетний период
и уменьшением до 1,5 в последующие годы. По мнению
R. Chatton [23], риск самоубийства остается значительно
повышенным для женщин даже в течение 15 лет после об-
наружения опухоли.
Ряд зарубежных авторов [22, 23, 26] подтверждают мне-
ние о высоком риске самоубийств в течение первого года
после установления диагноза. Считается, что большинство
самоубийств совершается в интервале 3-5 месяцев после
выявления злокачественного новообразования, обычно
вскоре после выписки из клиники [37].
Высоким суицидальным риском также обладает период
рецидива и прогрессирования заболевания, сопровождаю-
щийся неуклонным ухудшением состояния пациентов, по-
явлением плохо контролируемых болей и других тягостных
проявлений распространенного рака [8, 20, 22, 36].
Абсолютное число самоубийств является важным ме-
дико-социальным показателем, однако оно не может в пол-
ной мере отражать общий уровень суицидальной активно-
сти населения. Действующая в настоящее время в России
система учета не позволяет оценить ни частоту суицидаль-
ных попыток, ни распространенность суицидальных идей.
Отсутствие этих знаний значительно ограничивает возмож-
ности дифференцированной профилактики суицидально-
го поведения, как в общей популяции, так и в отдельных
контингентах. Между тем известно, что самоубийство яв-
ляется лишь финальным актом личной трагедии человека.
Формирование суицидального поведения крайне редко
происходит в короткий промежуток времени. Важными
условиями «стремительной» суицидальной динамики явля-
ется присутствие исключительного по силе, внезапно воз-
