749
Раздел V.
Психологические, социальные и духовные аспекты в паллиативной медицине
циальных последствий для себя и близких. Решаются субъ-
ективно значимые экзистенциальные и духовные вопросы
и т.д. Рассмотрение конкретного способа, места и времени
суицида на данном этапе динамики суицидальной активно-
сти стоит на втором плане и не занимает в мыслях ведущего
положения. Суицидальный риск в этот период минимален.
На данном этапе человек активно ищет психологиче-
ской поддержки, обращается за помощью к врачу, близким,
друзьям. Однако в разговоре речь о самоубийстве редко сра-
зу выходит на первую линию обсуждения. Обычно встре-
чаются два варианта. Чаще началом разговора может быть
внешние не связанные с индивидом темы суицида, на при-
мере исторических деятелей (Клеопатра, Сократ), ярких
художественных образов (Анна Каренина, Мартин Иден
и др.). Лишь затем, при достаточном внимании и заинте-
ресованности собеседника, могут быть раскрыты личные
значимые переживания, мысли о добровольном уходе. При
втором варианте суицидальные идеи высказываются как
бы между прочим, но с долей вероятности – «может быть,
лучше застрелиться…», «наверно, всем будет легче, если я
умру...». Продолжение разговора также будет зависеть от
внимающей стороны.
Этап суицидальных мыслей наиболее важен для пре-
венции самоубийства, так как человек еще не принял окон-
чательного решения. Психотерапевтическая коррекция
возможна, необходима и, что особенно важно, эффектив-
на. Однако в большинстве случаев помощь оказывает лишь
врач. Близкие, родственники и окружающие потенциаль-
ного суицидента обычно не способны найти время и слова
для столь сложного и важного разговора. Отсутствие помо-
щи на этом этапе нередко завершается принятием реше-
ния о добровольном уходе из жизни. Человек переходит на
следующий этап суицидальной динамики – суицидальных
замыслов.
