759
Раздел V.
Психологические, социальные и духовные аспекты в паллиативной медицине
гой – индуцировать развитие психопатологической сим-
птоматики. В онкологической практике хроническая боль
обычно ведет к развитию депрессии. Эти данные указы-
вают на важность паллиативного лечения, направленного
прежде всего на контролирование соматических проявле-
ний злокачественного процесса.
Не меньшее значение имеет и психотерапевтическая
помощь, так как формирование суицидального поведения
в подавляющем большинстве случаев происходит на фоне
эмоциональных нарушений, ведущим фоном которых яв-
ляется депрессия.
Психотерапевтическая помощь может включать са-
мые различные подходы и методы. Однако всегда следует
помнить, что формирование ключевого мотива всегда со-
провождается актуализацией факторов антисуицидального
барьера, действие которых направлено на предупреждение
аутоагрессии и сохранение жизни. Переход человека на по-
следующую ступень суицидальной динамики, как правило,
свидетельствует не только о тяжести стрессовой ситуации,
но и недостаточной активности сдерживающих факторов,
что может быть обусловлено индивидуальными психоло-
гическими особенностями личности, уровнем интеллекту-
ального развития, образования, а также полом и возрастом
потенциального суицидента [6].
Возраст имеет важное значение, так как, во-первых,
определяет наличие или отсутствие знаний и личного опы-
та преодоления стресса, во-вторых, отражает жизненную
перспективу – ожидаемую длительность предстоящей жиз-
ни. Основные элементы суицидальной динамики в разных
возрастных группах могут значительно различаться.
В пожилом возрасте (основной контингент клини-
ки паллиативного лечения) предикторы суицидального
поведения имеют преимущественно следующие харак-
теристики:
