768
Курс лекций по паллиативной медицине
При анализе таблицы можно отметить, что наимень-
ший риск суицида на этапе антивитальных переживаний.
В этот период достаточно активны психологические защи-
ты, что не позволяет индивиду рассматривать суицид как
средство выхода из сложившейся ситуации. Пациенты кон-
такту доступны, а психотерапия возможна и эффективна.
Вместе с тем исключать суицид полностью нельзя в случае
возникновения сильного психотравмирующего фактора.
По мере развития суицидальной динамики риск суи-
цида повышается, однако он достаточно низкий на этапе
суицидальных мыслей, а также суицидальных замыслов, до
срабатывания «внешнего ключа».
Следует также отметить, что доступность к контакту
хоть и снижется, но редко теряется полностью. Поэтому те-
рапевтическое воздействие возможно даже в период совер-
шения аутоагрессивных действий. Понятно, что эффектив-
ность его будет во многом зависеть от опыта специалиста и
психологического состояния суицидента.
Общие принципы диагностики, коррекции и профилакти-
ки суицидального поведения.
В профилактике самоубийств помимо общих меропри-
ятий, направленных на поддержание эмоционального рав-
новесия и общего уровня устойчивости к стрессу, важное
место занимает выявление групп риска. Больные злокаче-
ственными новообразованиями относятся к одной из наи-
более суицидоопасных категорий на всех этапах наблюде-
ния, начиная с момента диагностики опухолевого заболева-
ния до этапа прогрессирования и оказания паллиативного
лечения.
Диагностика суицидального поведения обычно не вы-
зывает сложностей. Чаще больные сами предъявляют дан-
ные жалобы. Однако учитывая высокую личностную значи-
мость этой ситуации, специалисту требуется достаточно так-
та и терпения для получения более полной картины. При от-
