766
Курс лекций по паллиативной медицине
В любом случае личное восприятие будущего либо силь-
но искажено, либо отсутствует. В этих условиях обсужде-
ние жизненных планов, расширение временной перспек-
тивы, масштаба целей – обязательный и важный элемент
психотерапии [12].
Работа с образами будущего у лиц молодого возраста
и подростков – значимый элемент коррекционной рабо-
ты. Однако при планировании ближайшей и отдаленной
перспективы он требует от специалиста не только учета
индивидуальных возможностей суицидента, но и объ-
ективных внешних факторов (условий) для реализации
этих планов.
Не следует приуменьшать влияние этих факторов
и среди старшей возрастной группы и пожилых, даже
при проведении паллиативного лечения. Практика по-
казывает, что даже в условиях ограниченной жизнен-
ной перспективы, тяжелого соматического заболевания
возможен поиск доступных планов практически для
каждого человека. Предпочтителен индивидуальный
поиск возможных событий и действий через потенци-
рование психотерапевтом самого суицидента с положи-
тельным подкреплением доступных для него вариантов.
В ряде случаев возможны и некоторые универсальные
предложения, например, встретить восход солнца, схо-
дить в театр или посетить интересное историческое ме-
сто и др.
В целом включение в процесс психотерапии этой ка-
тегории психологических образований является обязатель-
ным этапом и важным условием эффективной коррекции
суицидального поведения.
В таблице 2 приведены сводные данные, отражающие
связь суицидального риска, активность психологических
защит и эффективность мер по снижению суицидальной
готовности.
