744
Курс лекций по паллиативной медицине
убийства, и в 0,13-0,24% случаев они завершаются леталь-
ным исходом [21, 28]. Перевод этих данных в абсолютные
цифры позволяет заключить, что один из каждых 300 за-
регистрированных пациентов в течение всего периода на-
блюдения совершает суицидальную попытку, которая в 1-2
случаях из 3 приводит к гибели.
Несмотря на проводимые исследования, принято счи-
тать, что это лишь незначительная часть реального количе-
ства суицидальных действий, так как число самоубийств в
официальной статистике резко занижено, поскольку мно-
гие из них остаются нераспознанными [8, 11, 29]. Врачи
и близкие суицидента нередко склонны расценивать его
действия как аггравацию или симуляцию, исходя из того,
что принятых им мер для прекращения жизни было недо-
статочно [29, 42]. В других случаях суицидальные попыт-
ки могут диссимулироваться или скрываться, а в качестве
причин смерти указывается основное онкологическое за-
болевание. Обычно учитываются только немногие случаи,
повлекшие за собой госпитализацию суицидентов в ток-
сикологические, травматологические центры, или случаи,
ставшие достоянием судебно-медицинской экспертизы. По
данным отдельных исследований [9], доля официально за-
регистрированных суицидальных действий, совершенных
онкологическими больными, не превышает 30,9%.
Используя Шведский канцер-регистр, включающий
424 177 пациентов, P. Allebeck и соавт. [20] показали, что
среди суицидентов преобладают мужчины, но эти различия
практически отсутствуют в самоубийствах, совершенных в
течение первого года после установления диагноза. Частота
самоубийств у мужчин с онкологическими заболеваниями
оказалась в 1,9 раза выше показателя суицидов среди всех
мужчин, а частота самоубийств среди больных раком жен-
щин в 1,6 раза выше, чем аналогичный показатель среди
здоровых женщин.
