746
Курс лекций по паллиативной медицине
никшего психотравмирующего фактора и индивидуальные
преморбидные особенности личности, как правило, суще-
ствующей в условиях ограниченной социальной (микросо-
циальной) поддержки. В большинстве случаев суицидаль-
ное поведение – это стадийный и динамичный процесс,
в котором суицидальная активность прогрессирует от на-
чальных, малоосознаваемых внутренних форм до практи-
ческой реализации суицидальных действий. Чаще развитие
суицидального поведения занимает достаточно длительный
период, измеряемый не одним месяцем, иногда годами.
Знание этапов и особенностей развития суицидального по-
ведения для клинициста дает возможность оценить не толь-
ко степень суицидального риска, но и определить объем и
характер психологической поддержки.
Современная клиническая классификация подразде-
ляет суицидальное поведение на внутренние и внешние
формы (рис. 2).
Рис. 2
Клиническая классификация суицидального поведения
Внутренние формы Этап
Антивитальные переживания
Суицидальные мысли
Суицидальные замыслы
Суицидальные намерения
1. Пресуицидальный
Внешние формы
2. Реализации
Суицидальные попытки
Завершенный суицид
суицидальных
действий
Динамика
3. Постсуицидальный
Описывая суицидальную активность, чаще подразу-
мевают внешние формы – самоубийство и покушения на
него (попытки). Иногда к внешним формам относят суици-
дальный шантаж, угрозы, высказывания. Но рассматривать
