133. С давних пор научные исследования являются важной составляющей
частью развития паллиативной медицины и паллиативной помощи.
Паллиативная медицина есть, или должна быть, не менее доказательна,
чем другие отрасли медицины.
134. Благодаря научным открытиям был достигнут значительный прогресс в
области купирования боли и симптоматического лечения. Происходит
быстрое развитие исследований, как в клиническом направлении, так и в
области организации служб. Однако сегодняшние и будущие
потребностями требуют их дальнейшего развития в большинстве
направлений. Многие методы паллиативной помощи до настоящего
времени не имеют научного обоснования, однако широко используются
в практической деятельности. Комитет считает, что необходимо
проведение значительного количества исследований для того, чтобы
отделить полезное от бесполезного в процессе разработки новых и
необычных методов лечения, без чего продвижение вперед невозможно.
135. Относительный недостаток научных исследований в паллиативной
помощи можно объяснить, inter alia, сложностями, обусловленными
характером патологии данной группы больных. Мы рассмотрим
логистические и демографические факторы, академические факторы и
специфические этические проблемы, связанные с проведением
исследований в паллиативной помощи.
136. Процесс отбора пациентов для проведения исследований сложен и
требует больших затрат времени в связи со спецификой этого вида
помощи. Проведение исследований в стационарных отделениях или
хосписах затруднено по причине малых размеров этих учреждений.
Кроме того, пациенты, состояние которых достаточно стабильно для
участия в эксперименте, быстро покидают эти учреждения; а пациенты с
достаточно тяжелым состоянием редко могут перенести нагрузку,
связанную с участием в исследовании. В результате этого сложно
набрать достаточное число больных для проведения исследования в
определенный период времени.
62
CM(2003)130
