111. Хотя данные об охвате помощью социально неблагополучных членов
общества и недостаточны, члены Комитета считают, что бездомные
люди, физически неполноценные, беженцы и др. могут испытывать
трудности в получении необходимой паллиативной помощи. Имеются
свидетельства того, что представители этнических меньшинств
встречаются реже среди общего числа обслуживаемых пациентов, чем
того следовало бы ожидать. Это может быть обусловлено тем, что мы
недостаточно «чувствуем» культурологические особенности требований
этих пациентов, предъявляемых к помощи в конце жизни.
112. Дети с неизлечимыми и уносящими жизнь болезнями требуют особого
подхода при решении задач паллиативной помощи, которая оказывается
им преимущественно на дому. Однако немногочисленные данные дают
основание предполагать, что паллиативная помощь недостаточно
доступна детям (Clark, 2002; Habrouk, 2001). Детям требуются
специальные учреждения, в которых работает персонал с педагогической
подготовкой, в первую очередь медицинские сестры. Одновременно
следует организовать помощь, обеспечивающую поддержку детям и их
семьям на дому.
113. Во многих странах смысл и содержание паллиативной помощи или
незнакомо населению, или страдает от отрицательных коннотаций типа
фатализма. Это может привести к недостатку общественного внимания,
который в свою очередь, ведет к недостаточному интересу, например,
при
формировании
волонтерских
организаций.
Недостаток
общественного интереса может также привести к длительной
маргонизации проблемы смерти и умирания.
114. Существует мнение о том, что доступность паллиативной помощи
определяется нозологической формой заболевания (больные раком
имеют большее преимущество), а также социально-экономическими
факторами. Более того, в некоторых странах имеются ограничения в
проведении интенсивной терминальной помощи пациентам, имеющим
56
CM(2003)130
