123. Процесс оценки качества, однако, проводится до сих пор во многих
учреждениях, оказывающих паллиативную помощь, на недостаточно
высоком уровне. Литература в этой области до сих пор недостаточно
информативна.
124. Существует множество причин неадекватной оценки качества помощи.
Среди прочих частое отсутствие в небольших учреждениях методик и
ресурсов логистики, которые необходимы для оценки качества помощи.
Проведение оценки требует предварительной разработки стандартов
качества, использования специальных методов оценки, соответствующих
контексту паллиативной помощи, таких как мультидисциплинарный
аудит и специальные методики для оценки результатов.
125. Проводимая оценка может просто включать в себя сбор
демографических, административных и диагностических данных,
которые предоставят стандартную информацию о пациентах, которым
оказывается помощь. Они могут содержать показатели работы
учреждения (такие как время пребывания больного под наблюдением
или процент неонкологических больных среди всего числа получивших
помощь), которые могут быть использованы при оценке соответствия
результатов поставленным целям. Для более комплексной оценки могут
быть использованы специальные опросники (методики) для определения
различных показателей качества помощи. Некоторые из имеющихся в
настоящее время были разработаны и утверждены специально для
использования в паллиативной помощи. Примером может служить
«План оценки работы команды поддержки» (STAS), «Система оценки
симптомов Edmonton» (ESAS) или шкала оценки результатов
паллиативной помощи (POS), (Bruera et al., 1991; Hearn and Higginson,
1999; Higginson and McCarthy, 1993).
59
CM(2003)130
