Принципы паллиативной помощи
49. В качестве приложения к последнему определению ВОЗ утверждает
основополагающие принципы, в соответствии с которыми паллиативная
помощь:
- обеспечивает избавление от боли и других симптомов;
- утверждает жизнь и считает умирание естественным процессом;
- не имеет намерения ни приблизить и ни отсрочить наступление смерти;
- включает в себя психологические и духовные аспекты помощи больному;
- предлагает систему поддержки, позволяющую пациенту жить насколько
возможно активно до самой смерти;
- предлагает систему поддержки родственникам больного во время его
болезни и в период тяжелой утраты;
- для удовлетворения всех нужд больного и его семьи использует
командный метод работы, в том числе при необходимости
психологическое консультирование в период тяжелой утраты
(bereavement counselling)
;
- повышает качество жизни больного и может оказать положительное
влияние на течение заболевания;
- начинается на ранних стадиях болезни в совокупности c другими
методами лечения, направленными на продление жизни, такими как
химиотерапия, радиотерапия, и включает исследования, необходимые
для лучшего понимания и купирования неприятных клинических
осложнений.
50. Необходимо теперь дать разъяснения этим принципам паллиативной
помощи.
- Велика роль паллиативной помощи в достижении и поддержании
оптимального уровня обезболивания и купирования других
симптомов. Это предполагает тщательную оценку состояния каждого
больного, в том числе детальное изучение истории болезни,
объективное
обследование
и
проведение
соответствующих
исследований. Пациент должен иметь свободный доступ ко всем
необходимым лекарственным препаратам, в том числе к различным
видам и формам выпуска опиоидов. Лечение, направленно на борьбу с
заболеванием, также может оказать положительное симптоматическое
действие и должно быть при необходимости доступно.
31
CM(2003)130
