оказывающих помощь на дому и 5 мобильных больничных команд (2 из
них в университетской больнице). В соответствии с отчетом
«Медицинского общества паллиативной помощи» за 2000 год
подготовка специалистов по вопросам паллиативной помощи
существенно различается в медицинских учебных учреждениях; лишь в
одном учебном учреждении имеется специальный курс паллиативной
помощи, рассчитанный на 8 часов; не проводятся экзамены по этому
предмету; в процессе образования часто происходят перемены.
29.
Выше упомянутый Швейцарский отчет раскрывает ряд специфических
препятствий, среди которых, во-первых, федеральная структура страны,
затрудняющая распространение информации и координацию усилий по
развитию служб. Во-вторых, отсутствие специализации, в связи с тем,
что многие специалисты утверждают «все мы знаем, что такое
паллиативная помощь». В-третьих, ограничение финансирования из
бюджета тормозит развитие паллиативной помощи как новой отрасли
здравоохранения.
30. Развитие паллиативной помощи на дому было обусловлено следующим:
- во многих регионах изменилась традиционная структура семьи, большое
число пожилых людей живут самостоятельно и не могут рассчитывать на
поддержку родственников;
- 50% тяжело больных пациентов выражают свое желание оставаться дома;
-
часто серьезным препятствием является недостаток финансирования.
31. В отчете упоминается о некоторых фактах, вызывающих сожаление:
после периода успешного развития в начале, движение в поддержку
паллиативной помощи в Швейцарии было приостановлено, возможно,
из-за того, что до этого оно поддерживалось благодаря активности
небольшого числа пионеров, которые не подготовили своих приемников.
Однако, в ряде округов (особенно в округе Vaud) паллиативная помощь
развивается благодаря объединению усилий всех специалистов,
работающих в этой области, что чрезвычайно важно, хотя и сопряжено
со многими трудностями.
26
CM(2003)130
