21.
Результаты проекта «Паллиум» показали, что в Бельгии рядом
королевских декретов регламентировано создание в каждой больнице и в
каждом
доме
для
престарелых
или
сестринского
ухода
мультипрофессиональных команд паллиативной помощи. В этих
декретах даются указания относительно профессионального состава
таких команд. Особое внимание было уделено ее интеграции в
существующую систему здравоохранения и развитию помощи на дому.
Для ускорения процесса развития паллиативной помощи в разработке
стратегии
совместно
с
региональными
и
национальными
правительствами принимали участие профессиональные организации.
22. В Швеции развитие специализированной паллиативной помощи
началось в 1977 году с реализации программы хосписа на дому на юге
страны. В течение последних 10 лет эта модель помощи образцово
распространилась по всей стране. В правительственном отчете Швеции в
1979 году было явно отклонено постановление о создании отдельно
стоящих учреждений для умирающих (см. также Furst, 2000).
23. В Германии организация паллиативной помощи началась в 1983 году,
после периода сенсибилизации немецкого общества, с открытия первой
палаты в больнице, за чем последовало создание нескольких хосписов и
по инициативе правительства 12 других учреждений.
24.
В Испании, по данным исследования «Паллиум», развитие паллиативной
помощи начиналось не с хосписного движения, как в большинстве
других стран, а по инициативе национальной системы здравоохранения.
Первые центры были расположены в территориальных больницах. В
Национальном плане развития паллиативной помощи упоминается об
открытии 241 учреждения паллиативной помощи, половина из которых –
помощь на дому, которую получают ежегодно 23000 пациентов. Эти
учреждения распределены по стране неравномерно и охватывают
помощью не все население.
25.
Объединенное Королевство Великобритании является колыбелью
паллиативной помощи как самостоятельного направления в Европе.
Английские участники этого исследования отмечают, что мощное
24
CM(2003)130