45. Всемирная организация здравоохранения определяет паллиативную
помощь как «активную всеобъемлющую помощь пациентам, чье
заболевание не поддается излечению (curative treatment). Главной
задачей помощи является купирование боли и других симптомов, а
также решение психологических, социальных и духовных проблем.
Целью паллиативной помощи является достижение возможно
наилучшего качества жизни пациентов и членов их семей» (World Health
Organisation, 1990).
46. Это определение заслуживает признания, так как во главу угла ставится
пациент; подчеркивается многообразие проблем, возникающих у
инкурабельного больного; и наивысшей целью помощи объявляется
улучшение качества жизни. Однако, употребление слова «излечение»
(
curative treatment
), или дословно «исцеляющее лечение», не имеет
смысла, так как многие хронические состояния не могут быть излечимы,
хотя могут быть и совместимы с жизнью многие десятилетия.
47. Doyle разъяснил эту ситуацию, когда написал, что «паллиативная»
помощь осуществляется в те последние годы или месяцы жизни
больного, когда смерть не просто возможность, она может быть
прогнозирована
по
признакам
физического,
эмоционального,
социального, и душевного страдания пациента, от которого его должно и
можно избавить.
48. В последнем определении паллиативной помощи ВОЗ делается больший
акцент на предотвращение страдания:
«Паллиативная
помощь
–
направление
(медико-социальной
деятельности), целью которого является улучшение качества жизни
больных и их семей, столкнувшихся с трудностями уносящего жизнь
заболевания, путем предотвращения страдания и избавления от него
благодаря ранней диагностике, тщательной оценке и лечению боли и
других проблем, физических, психосоциальных и духовных».
30
CM(2003)130