7.
Пятидесятые годы были ознаменованы появлением ряда важнейших
лекарственных средств, в том числе психотропных веществ,
фенотиазидов,
антидепрессантов
и
нестероидных
противовоспалительных средств. К этому времени был достигнут
прогресс в понимании природы болевого синдрома при раке и роли
опиоидов к купировании этого синдрома. Появление этих лекарственных
средств обеспечило возможность более эффективно бороться с болью и
другими симптомами.
8. Говоря об использовании опиоидов, следует отметить, что наблюдалось
значительное сопротивление применению опиоидов со стороны больных,
вызванное отсутствием информированности и необоснованными
страхами. Преувеличенное беспокойство по поводу таких вопросов как
развитие зависимости, пристрастия, толерантности и угнетения дыхания
тормозили их должное применение в медицинской практике. Эти
опасения имели место в равной степени, как среди многих медицинских
работников, так и среди населения. В правительственных кругах часто
наблюдалось непонимание преимуществ терапевтического использования
этих средств из-за потенциальной возможности злоупотребления ими. В
некоторых странах использование опиоидов было запрещено законом. В
других странах применение было разрешено, но их доступность была
затруднена из-за чрезмерных бюрократических ограничений их
назначения, хранения и отпуска. Очень важно то, что мы учимся на
ошибках истории. Не следует бояться назначения опиоидов там, где
имеются на то клинические показания, из-за потенциальной возможности
злоупотребления (развития наркотической зависимости).
9. Развитию современной хосписной помощи мы обязаны госпоже Cicely
Saunders, ее мировоззрению, мужеству и свершениям. Медицинская
сестра, социальный работник и врач, она признана основательницей
современного хосписного движения. После работы в хосписе Святого
Джозефа в течение нескольких лет (Хакни, Лондон) госпожа Cicely
Saunders основывает в Лондоне хоспис Святого Кристофера. На базе
этого хосписа впервые открываются современные образовательные и
19
CM(2003)130
