отметить злокачественные опухоли яичников у кровных родствен%
ников пробандов (больных раком яичников) в 12,5%19% наблюде%
ний. При этом относительный риск равняется 2%3. Kроме того, ис%
следование семейного фона выявляет ассоциацию РЯ с карцино%
мой эндометрия и молочной железы.
Злокачественные опухоли яичников представляют собой од%
ну из самых разнородных групп среди всех новообразований гонад
в отношении гистогенеза и морфологического строения неоплазм.
Это является одной из причин неоднородности клинических про%
явлений при том или ином виде опухоли яичника, что требует ин%
дивидуальной лечебной тактики и следствием чего является раз%
ный процент выживаемости больных.
Отсутствие патогномоничных симптомов при ранних стадиях
заболевания, широта возрастной группы заболевших женщин —
все это представляет значительные трудности в диагностике рака
яичников, больные чаще всего поступают в стационар на лечение в
запущенных стадиях опухолевого процесса. Изучение причин за%
пущенности показало, что у 25% промедление с лечением было по
вине больной, а у 1/3 — по вине врача. Однако следует признать,
что возможности своевременного диагноза злокачественных опу%
холей яичников реальны и должны быть использованы максималь%
но как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Понятно, что
применить весь арсенал современных диагностических методик у
всего контингента женщин, обращающихся за помощью в женские
консультации, медсанчасти и поликлиники невозможно, уже не
говоря об использовании некоторых из них на профилактических
осмотрах у здорового контингента женщин. Поэтому особое значе%
ние имеет выделение так называемых групп риска по возможности
заболеть раком яичников. Этих пациенток 1%2 раза в год следует об%
следовать по скрининг%программе: ректо%вагинальное исследова%
ние, УЗИ малого таза, брюшной полости, определение опухолевых
маркеров, при необходимости — пункция заднего свода.
Многообразие морфологических форм — одна из причин не%
однородности клинического течения этой патологии. Известно,
что локализованные формы рака яичников, как правило, протека%
ют бессимптомно.
Можно выделить субъективные симптомы:
U
нарушение функции ЖKТ;
U
нарушение функции органов мочевыделительной системы
(затруднение мочеиспускания, учащенное мочеиспуска%
ние, снижение суточного диуреза);
U
симптомы общего характера (слабость, недомогание, по%
вышенная утомляемость, снижение и извращение аппети%
та, повышение температуры).
541
Избранные лекции по клинической онкологии
