ной ценности». Это связано с изменением ценностных ориента4
ций больных, нарастанием значимости культуральных, семейных,
производственных ценностей в сравнении со своим здоровьем.
Значительно повышается удельный вес стратегии «религиозность»
(с 4,9% до 28,0%), которая является относительно конструктивной
и связана с переводом большинства гносеологических вопросов на
религиозное направление. Кроме того, происходит уменьшение
частоты неконструктивной стратегии «растерянность» с 40,2% до
24,5%, что связано прежде всего с устранением неопределенности
диагноза и перспективы ближайшего лечения.
Hаряду с нарастанием частоты стратегии «оптимизм» в эмо4
циональной сфере необходимо отметить снижение частоты неада4
птивной стратегии «подавление эмоций» (с 24,4% до 4,9%). Мы
связываем это с развитием коммуникативных навыков и уменьше4
нием степени алекситимии, связанной с высоким уровнем трево4
ги и фобиями.
Таким образом, в результате применения программы психо4
логической поддержки и психотерапии может быть получен поло4
жительный эффект. Достоверно чаще начинают встречаться адап4
тивные варианты совладания в поведенческой и эмоциональной
сферах. Значительно повышается удельный вес когнитивной стра4
тегии «религиозность», которая является относительно конструк4
тивной и связана с переводом большинства гносеологических во4
просов на религиозное направление. Кроме того происходит
уменьшение частоты неконструктивной стратегии «растерян4
ность», что связано прежде всего с устранением неопределенности
диагноза и перспективы ближайшего лечения. В целом, динамика
механизмов совладания в процессе лечения связана с развитием
коммуникативных навыков и уменьшением степени алекситимии.
Влияние копинг+поведения на качество жизни
Качество жизни — совокупность объективных и субъектив4
ных характеристик, отражающих ощущение жизненного комфор4
та, физического и сексуального благополучия, психологические
особенности личности в виде степени фрустрированности, быто4
вой и трудовой активности.
Среди разных способов оценки качества жизни наиболее ра4
циональным представляется использование методики линейных
аналоговых шкал по типу Дембо4Рубинштейн. Обследуемой пред4
лагается самооценочное высказывание и линия длиной 10 см, на
концах которой отмечены полярные суждения по этому высказы4
ванию. Необходимо определить свое местонахождение на этой ли4
436
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
