III.2.4. МЕХАНИЗМЫ СОВЛАДАНИЯ У БОЛЬНЫХ
РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,
ВОЗМОЖНОСТЬ ИХ КОРРЕКЦИИ,
ВЛИЯНИЕ НА ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ
Что такое механизмы совладания?
Одной из основных характеристик качества жизни является
наличие стресса и возможности адаптации к нему. В последние го4
ды возрос интерес к механизмам совладания или копинг4механиз4
мам, характеризующим успешную или неуспешную адаптацию к
стрессовым ситуациям.
Копинг#поведение определяется как стратегия действий, пред#
принимаемых индивидом при психологической угрозе, и проявляющее#
ся в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах функциони#
рования личности.
Отличие механизмов совладания и психологической защиты
состоит в том, что первые используются индивидом сознательно и
направлены на активное изменение ситуации, а вторые неосозна4
ны, пассивны и направлены на смягчение психологического дис4
комфорта.
Методика для исследования копинг4поведения была предло4
жена Heim E. (1988) и состоит из трех шкал, содержащих утвер4
ждения, отражающие способы преодоления трудностей по трем
основным плоскостям копинг4поведения: применительно к пове4
денческой сфере (8 поведенческих стратегий), когнитивной4поз4
навательной (10 вариантов когнитивных стратегий), эмоциональ4
ной (8 вариантов эмоциональных стратегий). Стратегии преодоле4
ния разделены на три основные группы по степени их адаптацион4
ных возможностей: адаптивные, относительно адаптивные и не4
адаптивные.
К адаптивным вариантам в поведенческой сфере относятся
«сотрудничество», «обращение», «альтруизм», под которыми по4
нимаются такие формы поведения личности, при которых она
вступает в сотрудничество с более опытными людьми, ищет под4
держку в ближайшем окружении или сама предлагает помощь и
поддержку ближним в преодолении трудностей. В когнитивной
сфере к адаптивным формам совладания относятся «проблемный
анализ», «установка собственной ценности», «сохранение самооб4
ладания» — формы поведения, направленные на анализ возник4
ших трудностей и возможных путей выхода из них, повышение са4
427
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
