мооценки и самоконтроля, более глубокое осознание собственной
ценности как личности, наличие веры в собственные ресурсы в
преодолении трудных ситуаций. В эмоциональной сфере к адап4
тивным вариантам совладания отнесены «протест» и «оптимизм» —
эмоциональные состояния с активным возмущением и протестом
по отношению к трудностям и уверенностью в наличии выхода в
любой, даже самой трудной ситуации.
К относительно адаптивным вариантам совладания, констру4
ктивность которых зависит от значимости и выраженности ситуа4
ции преодоления, отнесены следующие. В поведенческой сфере
это «компенсация», «отвлечение», «конструктивная активность» —
поведение, которое характеризуется стремлением к временному
отходу от решения проблем с помощью алкоголя, медикаментоз4
ных препаратов, погружения в любимое дело, путешествия, испо4
лнение своих заветных желаний. В когнитивной сфере это «отно4
сительность», «передача смысла», «религиозность» — формы по4
ведения, направленные на оценку трудностей в сравнении с дру4
гими, предание особого смысла их преодолению, вера в бога и
стойкость в вере при столкновении с трудными проблемами. В
эмоциональной сфере к относительно адаптивным формам пове4
дения отнесены «эмоциональная разгрузка» и «пассивная коопе4
рация» 4поведение, направленное на снятие напряжения, связан4
ного с проблемами, и эмоционального отреагирования, либо на
передачу ответственности по разрешению трудностей другим ли4
цам.
«Активное избегание» и «отступление» отнесены к неадап4
тивным вариантам совладания в поведенческой сфере. Такое по4
ведение предполагает избегание мыслей о неприятностях, пассив4
ность, уединение, покой, изоляцию, стремление уйти от активных
интерперсональных контактов, отказ от решения проблем. В поз4
навательной сфере эти больные характеризуются «смирением»,
«растерянностью», «диссимуляцией», когда преобладает отказ от
преодоления трудностей в связи с неверием в свои силы и интел4
лектуальные ресурсы. В эмоциональной сфере к неадаптивным
вариантам поведения отнесены «подавление эмоций», «покор4
ность», «самообвинение», «агрессивность» — типы поведения, ха4
рактеризующиеся подавлением эмоций, состоянием безнадежно4
сти и покорности, недопущением других чувств, переживанием
злости и возложением вины на себя.
Методика изучения копинговых процессов представляет со4
бой опросник, содержащий в себе описание способов выхода из
тех или иных стрессовых ситуаций. В инструкции женщинам
предлагается выбрать те варианты поведения, с помощью которых
428
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
