Стадия заболевания определялась на основании МКБ49. Про4
грамма противоопухолевого лечения составлялась по общепринятым
критериям, учитывающим стадию заболевания, локализацию опухо4
ли в железе, возраст больной. Восстановительное лечение включало в
себя мероприятия по улучшению функции и уменьшению отека ко4
нечности на стороне операции, психотерапию, направленную на вы4
работку более адаптивных стратегий копинг4поведения.
Из 180 женщин, прошедших восстановительное лечение, че4
рез 5 лет живы 119 (66,1%). Среди больных относительно преобла4
дали I и IIа стадии заболевания (13,3% и 33,3%, соответственно).
Соответственно IIIб стадия встречалась редко — 27,3%. В просле4
женной группе больных пятилетняя выживаемость составила: сре4
ди больных I стадией РМЖ — 70,8%, среди больных II стадией —
70,1% и среди больных III стадией рака молочной железы — 55,1.
При сравнении отдаленных результатов лечения рака молоч4
ной железы среди больных, прошедших восстановительное лече4
ние, и всей популяцией больных РМЖ в той же местности (Твер4
ская область) оказалось, что в первой группе они лучше. Так, сре4
ди больных I4III стадий в первой группе 54летняя выживаемость
составила 66,1%, в то время как во второй — 59,4%. Hаибольшее
отличие наблюдается среди больных III стадией заболевания. В
первой группе пятилетняя выживаемость составила 55,1%, во вто4
рой — только 35,4%. Поскольку ни улучшение функции верхней
конечности ни уменьшение ее отека не могут повлиять на отда4
ленные результаты лечения рака, увеличение выживаемости боль4
438
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
Рис. III.2.4.2.
Влияние психотерапевтического лечения на уровень качества жизни
больных раком молочной железы.
