лиативного лечения и ухода может оказываться комплексная пси4
хологическая, медицинская, психотерапевтическая, религиозно4
духовная поддержка не только онкологическим больным на раз4
ных стадиях заболевания, но и при других хронических или неиз4
лечимых состояниях (СПИД, хронические дегенеративные забо4
левания позвоночника, последствия нарушений мозгового крово4
обращения и травмы головного и спинного мозга, демиелинизи4
рующие заболевания нервной системы и др).
Особое внимание начинает уделяться вопросам оказания
комплексной медико4психологической, социально4педагогичес4
кой, духовной помощи детям с неизлечимыми заболеваниями, что
при современном развитии паллиативной медицины должно стать
важным направлением паллиативного ухода за больными детско4
го возраста.
Психолого4педагогическая реабилитация является важней4
шим компонентом комплексной реабилитации детей c различны4
ми формами онкологических заболеваний. Значительный факти4
ческий научно4практический материал по реабилитации в онко4
педиатрии представлен в исследованиях НИИ детской онкологии
и гематологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН (Цейтлин Г.Я., Ко4
жарская Г.В., Смирнова Ж.В., Колмановская Н.Е., Бялик М.А.,
Греф А.Э., Чекулаева Ю.В., Колмановский А.Э., 2001): «Психоло4
гический статус детей хорошо изучен и характеризуется многочи4
сленными страхами, высоким уровнем тревожности, чувством ви4
ны, нередко повышенной агрессией и аутоагрессией, элементами
посттравматического синдрома. Кроме того, у них нарушены ком4
муникативные функции в связи с дефицитом общения со здоро4
выми сверстниками, имеет место определенная педагогическая
запущенность, девиантность поведения. У 10% детей школьный
возраст отстает от паспортного, но и у тех, кто формально не от4
стал от своих сверстников в учебе, обнаруживается дефицит зна4
ний, умений, навыков. Семьи с детьми4инвалидами обладают це4
лым рядом психологических особенностей, негативно влияющих
на психологический статус больного ребенка и его здоровых
братьев и сестер. Большинству родителей свойственно специфи4
ческое отношение к ребенку, опирающееся на опасения за его здо4
ровье, и обусловленная этим заниженная оценка его возможно4
стей, щадящие, а в действительности инфантилизирующие, тре4
бования к ребенку. При этом все усилия родителей сосредоточи4
ваются на сохранении здоровья ребенка в ущерб развитию лич4
ности.
Краниальное облучение в дошкольном и раннем школьном
возрасте является причиной недоразвития или отставания в разви4
345
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
