димо вернуться к менталитету старых врачей, когда восприятие
пациентом водной процедуры позволяли корректировать курс
водолечения.
Другим основным действующим началом, особенно душей,
является механический фактор, который определяется разновид4
ностью душа, атмосферным давлением струи и местом приложе4
ния воздействия. Если проводится локальное воздействие, напри4
мер, восходящий душ для промежности или душ воротниковой об4
ласти, то и ответная реакция организма носит метамерный харак4
тер с менее выраженными общерефлекторными ответными реак4
циями. Самые мягкие души, такие как дождевой, игольчатый и
пылевой души, могут широко применяться на всех этапах санатор4
ного лечения пациентов. Наиболее жесткими будут душ Шарко,
подводный душ4массаж, поэтому мы и не назначаем их данному
контингенту пациентов, тем более в ранние сроки после радикаль4
ного лечения. При воздействии на организм в курсе лечения име4
ется фазовый ответ на лечение. В начале, как правило, — возбуж4
дение или тонизация, к окончанию курса может быть и мягкий се4
дативный успокаивающий эффект.
Дождевой, игольчатый и пылевой души
, которые могут назна4
чаться при индифферентной температуре практически всем паци4
ентам, отличаются в величине струек воды, падающих на челове4
ка. При дождевом — самые крупные отверстия в душевой сетке,
интенсивное раздражение мелкими струйками воды, оказываю4
щими легкое раздражающее воздействие, преимущественно на
верхние отделы туловища и уменьшающиеся к нижним конечно4
стям. Поэтому дождевой душ обладает всеми эффектами воздейст4
вия на воротниковую область и руки, то есть оказывает нормали4
зующее влияние на артериальное давление, сердечный ритм, воз4
будимость нервной системы, обладает мягким обезболивающим
действием. Среди разновидностей — игольчатый душ, аналогичен
дождевому, но отличается меньшим количеством и диаметром от4
верстий в сетке, что обеспечивает выраженное покалывающее
влияние на кожу. То есть фактор механического воздействия более
жесткий, более раздражающий, поэтому влияет интенсивнее на
человека, чем дождевой. Следует учитывать, что у ряда пациентов
с выраженными возбудительными процессами может вызывать
неадекватное возбуждение и отрицательную реакцию на процеду4
ру. Пылевой душ самый мягкий из всех существующих, он распы4
ляется в виде водяной пыли из наконечника — шара, и как бы об4
волакивает человека со всех сторон. Душ очень мягкий. Не оказы4
вает выраженного механического раздражения на кожу, поэтому
может применяться при повышенной возбудимости, у детей, ста4
336
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
