создаются близкие условия к невесомости. Это позволяет зани4
маться в воде активной лечебной гимнастикой пациентам, у кото4
рых «остаточная сила мышц, находящихся в состоянии пареза, не4
достаточна для активных движений в воде».
Среди действующих факторов в бассейне также, как и при ку4
пании в открытых водоемах, выделяют:
•
температурный (холодовой) фактор;
•
механический, действие которого значительно более выра4
жено, чем при отпуске ванн и душей, как по интенсивно4
сти, так и по характеру воздействия на организм за счет вы4
полнения движений в воде;
•
гидростатический фактор, который имеет значение и при
получении ванн, однако при ваннах гидростатическое дав4
ление равно 40460 г/см
2
кожи, а в бассейне на ноги прихо4
дится 1004120 г/см
2
, а на грудную клетку всего 10415 г/см
2
.
Поэтому видна большая разница в гидростатическом дав4
лении на разные участки тела в бассейне;
•
физический фактор, обусловленный купанием или плава4
нием в воде. Известно, что при попытке быстрого передви4
жения возрастает сопротивление воды, что создает допол4
нительную тренирующую нагрузку на мышцы. Дозировка
опорной нагрузки на нижние конечности (особенно при
ходьбе по дну бассейна) зависит от уровня воды — величи4
на нагрузки обратно пропорциональна глубине бассейна;
•
химический фактор, если бассейн заполнен минеральной
или морской (в том числе и искусственной) водой.
Купание в бассейне
применяется у пациентов, которые не уме4
ют хорошо плавать, держаться на воде, выполнять четко коорди4
нированные движения в воде, а также для отдыхающих, находя4
щихся на первом санаторном режиме, когда нагрузка резко огра4
ничена.
Лечебное плавание
— это комплекс четко координирован4
ных движений, позволяющий находиться на поверхности и пере4
двигаться по воде. Другим, совершенно особым видом использо4
вания бассейна, является
гимнастика в воде или гидрокинезитера#
пия
. Данный вид воздействия подразделяется на пассивные и ак4
тивные физические упражнения, ходьбу в воде, механотерапию
(7). Особой разновидностью является сочетание пассивных дви4
жений со специальными упражнениями при тугоподвижности су4
ставов, для создания свободы движений. Эти занятия специально
проводятся в бассейне, так как в воде повышается двигательная
активность (которая снижена на воздухе), расслабляются периар4
тикулярные ткани с возможностью большего их растягивания. В
воде производят растягивание связочно4капсулярного аппарата
331
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
