риков, ослабленных пациентов, в том числе и являться подготови4
тельной процедурой в начале курса водолечения.
Промежностный или восходящий душ
является разновидно4
стью дождевого душа, который воздействует конкретно на проме4
жность сидящего больного. Согласно принципу метамерных реак4
ций, улучшает кровообращение и иннервацию промежности и по4
яснично4крестцового отдела позвоночника. Применяется при со4
путствующей патологии мочевого пузыря, хроническом простати4
те с нарушением половой функции, геморрое, остеохондрозе поя4
снично4крестцового отдела с корешковыми синдромами, иногда
при дисфункциональных процессах женской половой сферы, кли4
мактерических расстройствах с недержанием мочи, при зуде про4
межности. В настоящее время опять вспомнили о
нисходящем душе
или душе Виши
. Данная процедура проводится лежа, поэтому на
пациента уменьшается нагрузка во время процедуры, так как он
лежит на кушетке во время процедуры, и на него падают дождевые
струи воды.
В реабилитации пациентов с отягощенным анамнезом могут
использоваться
местные пресные ванны и/или локальные вихревые
ванны
. Воздействие проводят в воде с (или без) получением вихре4
вых потоков, которые оказывают:
•
температурное воздействие даже при индифферентной
температуре воды;
•
гидравлическое, за счет давления воды на дистальные отде4
лы конечности, отличающееся от давления воздуха на вы4
шележащие отделы, соответственно изменяется перифери4
ческая гемодинамика;
•
механическое воздействие, за счет завихрений струи вокруг
конечности с оказанием дополнительного раздражения на
рецепторы кожи и более глубоко расположенных тканей.
Местные вихревые ванны оказывают влияние на перифери4
ческое кровообращение конечностей без существенного влияния
на кровенаполнение крупных сосудов и скелетных мышц (Оли4
ференко В.Т., 1986). Следовательно, пациенты с выраженными
сердечно4сосудистыми нарушениями не испытывают перегрузки.
Локальное улучшение микроциркуляции, особенно повышение
тонуса поверхностных вен ускоряет лимфо4венозный отток; раз4
дражение тепловых, тактильных и механорецепторов монотон4
ным однообразным вихревым движением воды восстанавливает
(или облегчает) передачу нервного импульса на периферии. И,
соответственно, болевые синдромы, обусловленные нарушением
микроциркуляции и трофики тканей, становятся менее выражен4
ными. Кроме того, следует отметить, что у пациентов с высокими
337
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
